Dit is een niet-opioïde alfa-adrenerge agonist. Het is gelicentieerd om symptomen te verlichten bij patiënten die opioïde detoxificatie ondergaan. Het heeft een rol bij patiënten die abstinentie nastreven en bij wie het drugsgebruik goed onder controle is. Lofexidine is effectief bij het verminderen van ontwenningsverschijnselen tijdens detoxificatie van opioïden. (1,2)
Lofexidine
- heeft een vergelijkbare werking als clonidine, maar veroorzaakt minder hypotensie
- is waarschijnlijk nuttig bij patiënten met een gemiddeld dagelijks heroïnegebruik tot 1 g per dag (of 50 mg methadon-equivalent) en een korte behandelings- en drugsgeschiedenis
- de behandelingskuur duurt 7-10 dagen met doses die beginnen bij 800 microgram per dag en oplopen tot een maximum van 2,4 mg in verdeelde doses
- de dosis wordt dan gedurende de volgende dagen verlaagd
- de meeste kans op succes bij patiënten met een onzekere afhankelijkheid, jongeren en een kortere drugs- en behandelhistorie
Opmerkingen
- methadon of buprenorfine moet worden aangeboden als eerstelijnsbehandeling bij detoxificatie van opioïden. Bij de keuze tussen deze medicijnen moeten zorgverleners rekening houden met:
- of de zorgvrager onderhoudsbehandeling met methadon of buprenorfine krijgt; zo ja, dan moet de opioïdenontwenning normaal gesproken met dezelfde medicatie worden gestart
- de voorkeur van de zorgvrager
- lofexidine kan worden overwogen voor mensen:
- die een geïnformeerde en klinisch geschikte beslissing hebben genomen om geen methadon of buprenorfine te gebruiken voor ontgifting
- die een geïnformeerde en klinisch geschikte beslissing hebben genomen om binnen een korte periode te detoxen
- met een lichte of onduidelijke afhankelijkheid (inclusief jongeren)
- clonidine dient niet routinematig te worden gebruikt bij detoxificatie van opioïden
- dihydrocodeïne dient niet routinematig te worden gebruikt bij detoxificatie van opioïden.
Referentie:
- NICE. Drugsmisbruik bij 16-plussers: detoxificatie van opioïden. Klinische richtlijn CG52. Gepubliceerd in juli 2007, laatst herzien in december 2024.
- Urits I et al. A Comprehensive Update of Lofexidine for the Management of Opioid Withdrawal Symptoms. Psychopharmacol Bull. 2020 Jul 23;50(3):76-96
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt