Diagnostische criteria

De diagnose OCD kan worden gesteld volgens twee belangrijke internationale classificatiesystemen, ICD-10 en DSM-V.

ICD-10 diagnostische criteria (onder de categorie "neurotische, stressgerelateerde en somatoforme stoornissen")

• Voor een definitieve diagnose moeten obsessionele symptomen of dwanghandelingen, of beide, aanwezig zijn op de meeste dagen gedurende ten minste 2 opeenvolgende weken en een bron zijn van angst of interferentie met activiteiten.De obsessionele symptomen moeten de volgende kenmerken hebben:
  • (a) ze moeten herkend worden als de eigen gedachten of impulsen van de persoon;
  • (b) er moet ten minste één gedachte of handeling zijn waartegen de lijder zich nog steeds zonder succes verzet, ook al kunnen er andere aanwezig zijn waartegen hij zich niet langer verzet;
  • (c) de gedachte aan het uitvoeren van de handeling mag op zichzelf niet plezierig zijn (eenvoudige verlichting van spanning of angst wordt niet beschouwd als plezier in deze zin);
  • (d) de gedachten, beelden of impulsen moeten onaangenaam repetitief zijn.

DSM-V diagnostische criteria (onder de categorie "obsessief-compulsieve en aanverwante stoornissen")

• aanwezigheid van obsessies, compulsies of beide
  • obsessies worden gedefinieerd door het volgende
    • terugkerende en aanhoudende gedachten, driften of beelden die als opdringerig en ongewenst worden ervaren en die een duidelijke angst of angst veroorzaken
    • de persoon probeert deze gedachten, aandrang of beelden te negeren of te onderdrukken, of te neutraliseren met andere gedachten of handelingen
  • Dwanghandelingen worden als volgt gedefinieerd
    • zich herhalende gedragingen (bijv. handen wassen, bestellen, controleren) of mentale handelingen (bijv. bidden, tellen, woorden in stilte herhalen) die het individu zich gedreven voelt uit te voeren als reactie op een obsessie of volgens strikte regels
    • dwanghandelingen zijn gericht op het voorkomen of verminderen van angst of het voorkomen van een gevreesde situatie of gebeurtenis; ze zijn echter niet op een realistische manier verbonden met wat ze moeten neutraliseren of zijn duidelijk buitensporig
• de obsessies of compulsies tijdrovend zijn (bijv. >1u/dag in beslag nemen) of klinisch significant leed of functionele beperkingen veroorzaken
• specificeer de mate van inzicht van de patiënt in de realiteit van OCD-overtuigingen:
  • goed of redelijk inzicht (d.w.z., zeker of waarschijnlijk niet waar)
  • slecht inzicht (d.w.z. waarschijnlijk waar)
  • geen inzicht (d.w.z. volledig overtuigd dat overtuigingen waar zijn)
• specificeer of "tic-gerelateerde" OCD

Referentie:

• (1) Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). De ICD-10 Classificatie van Geestelijke en Gedragsstoornissen.
• (2) Katzman MA et al. Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders. BMC Psychiatry. 2014;14 Suppl 1:S1.