Overschakelen van antidepressivum (SSRI's naar moclobemide) bij volwassenen

SSRI's naar moclobemide

Afbouwen, uitwassen en overstappen

• voor elke SSRI moet u de dosis geleidelijk afbouwen en stoppen
  • Vervolgens moet u een periode wachten, afhankelijk van het antidepressivum waarvan u overstapt (zie hieronder), voordat u met moclobemide kunt beginnen.

Cross-tapering wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op serotoninesyndroom.

Van alle antidepressiva behalve fluoxetine en sertraline

• wacht na het stoppen met de SSRI 7 dagen voordat u met moclobemide begint.

Van fluoxetine

• na het stoppen met fluoxetine, 5 tot 6 weken wachten alvorens met moclobemide te beginnen.
  • artsen moeten de duur van de uitwasperiode per geval bepalen
• fluoxetine kan nog steeds medicijninteracties veroorzaken 5 of 6 weken na het stoppen, aangezien fluoxetine en zijn actieve metaboliet een lange halfwaardetijd hebben.

Van sertraline

• wacht na het stoppen met sertraline 7 tot 13 dagen voordat u met moclobemide begint
  • De fabrikant adviseert een uitwasperiode van 7 dagen, maar 13 dagen kan overwogen worden om rekening te houden met de lange halfwaardetijd van de actieve metaboliet van sertraline.
  • clinici moeten de duur van de uitwasperiode per geval bepalen.

Referentie:

• NHS Specialist Pharmacy Service (februari 2023). SSRI's naar andere antidepressiva: overstappen bij volwassenen