Paternale postpartum depressie (PPD)

Paternale postpartum depressie (paternale perinatale depressie) is een psychische aandoening die wereldwijd ongeveer 10% van de vaders treft (1):

• een paternale perinatale depressie wordt gedefinieerd als depressieve symptomen die zich ontwikkelen bij vaders tijdens de zwangerschap van hun partner en/of tijdens het eerste levensjaar van hun kind.
• omvat depressieve symptomen die zich ontwikkelen binnen 1 jaar na de geboorte van een kind

Bewijs uit een systematische review en meta-analyse geeft aan dat mentale stress bij vaders een potentieel aanpasbare voorspeller is van de ontwikkeling van kinderen (2):

• Het verminderen van psychisch leed bij vaders perinataal is dus een belangrijk doelwit voor preventieve interventies gericht op het ondersteunen van vaders tijdens de transitie naar ouderschap en het bevorderen van de gezondheid en het welzijn van de nakomelingen van de volgende generatie.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van een postpartum depressie bij vaders/paternale perinatale depressie

• voorgeschiedenis van depressie
• slaaptekort
• financiële problemen
• moeite om zich aan te passen aan de nieuwe rol van het vaderschap
• relatiestress

Kenmerken van een postnatale depressie/paterale perinatale depressie bij de vader

• Mogelijke kenmerken zijn vergelijkbaar met die van een postnatale depressie bij een vrouw en omvatten:
  • aanhoudende gevoelens van verdriet of angst
  • verlies van interesse in activiteiten die men vroeger leuk vond
  • slecht slapen, vermoeidheid
  • veranderingen in eetlust
  • concentratieproblemen
  • andere mogelijke kenmerken komen vaker voor bij vaders dan bij moeders:
    • prikkelbaarheid
    • boosheid
    • afleiding zoeken door meer werk of beeldschermtijd,
    • drugs- en alcoholgebruik

Diagnose en management

• screeningsonderzoeken die worden uitgevoerd door artsen kunnen vaders identificeren die risico lopen op een perinatale depressie bij de vader of die er last van hebben (1)
  • betrouwbare screeningsinstrumenten zijn onder andere
    • Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), een zelfrapportagemeting van 10 items;
    • Patient Health Questionnaire (PHQ-9), een zelfrapportagemeting van 9 items;
    • Gotland Mannelijke Depressieschaal (GMDS)
  • omdat paternale perinatale depressie zich kan ontwikkelen na de geboorte van het kind, wordt de screening vaak 3 tot 6 maanden na de geboorte uitgevoerd.

Behandelopties:

• sociale steun van familie en vrienden is nuttig en kan voldoende zijn voor sommige vaders met een paternale perinatale depressie
• persoonlijke of online steungroepen voor vaders kunnen nuttig zijn
• als een vader met een perinatale depressie symptomen heeft die de kwaliteit van zijn leven en/of de omgang met zijn partner of kind negatief beïnvloeden, moet hij hulp zoeken bij een psychiater die idealiter bekend is met de stress die nieuwe vaders ervaren.
  • therapie (zoals cognitieve gedragstherapie) en antidepressiva (zoals serotonineheropnameremmers) kunnen worden aanbevolen.

Opmerkingen:

• paternale perinatale depressie kan negatieve gevolgen hebben voor het hele gezin, waaronder verminderde hechting en gehechtheid van vaders met hun kinderen, verhoogde maternale postpartum depressie en relatiestress.
• paternale perinatale depressie is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op emotionele problemen en gedragsproblemen bij kinderen tijdens de baby- en kindertijd (1)

Referentie:

1. Garfield C. Wat is perinatale depressie bij de vader? JAMA. Online gepubliceerd op 04 september 2025.
2. Le Bas G et al. Paternal Perinatal Depression, Anxiety, and Stress and Child Development: Een systematisch overzicht en meta-analyse. JAMA Pediatr. 2025 Aug 1;179(8):903-917.