Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Diagnostische criteria voor fibromyalgie

Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.

Laatst beoordeeld op 7 apr 2025

de criteria van het American College of Rheumatology (ACR) voor de classificatie van fibromyalgie

De criteria van het American College of Rheumatology van 1990 voor de classificatie van fibromyalgie (1)

1) Voorgeschiedenis van wijdverspreide pijn
Definitie - pijn wordt als wijdverspreid beschouwd als alle volgende punten aanwezig zijn: pijn aan de linkerkant van het lichaam, pijn aan de rechterkant van het lichaam, pijn boven het middel en pijn onder het middel. Daarnaast moet er axiale skeletpijn (cervicale wervelkolom of voorborst of thoracale wervelkolom of lage rug) aanwezig zijn. In deze definitie wordt schouder- en bilpijn beschouwd als pijn voor elke betrokken zijde. Lage rugpijn wordt beschouwd als pijn in het onderste segment.

2) Pijn op 11 van de 18 tenderpointlocaties bij digitale palpatie
Definitie - pijn bij digitale palpatie moet aanwezig zijn op ten minste 11 van de volgende 18 pijnlijke punten:

occiput: bilateraal, bij de suboccipitale spieraanhechtingen
laag cervicaal: bilateraal, bij de anterieure aspecten van de intertransversale ruimten bij C5-7
trapezius: bilateraal, op het midden van de bovenrand
supraspinatus: bilateraal, aan de oorsprong, boven de wervelkolom van de scapulae bij de mediale rand
tweede rib: bilateraal, bij de tweede costochondrale juncties, net lateraal van de juncties van de bovenste oppervlakken
laterale epicondylus: bilateraal, 2 cm distaal van de epicondylen
bilspier: bilateraal, in de buitenste kwadranten van de billen in de voorste spierplooi
trochanter: bilateraal, achter de trochanterbasis
knie: bilateraal, bij het mediale vetkussen proximaal van de gewrichtslijn

Digitale palpatie moet worden uitgevoerd met een kracht van ongeveer 4 kg.
Een pijnlijk punt wordt als 'positief' beschouwd als de proefpersoon verklaart dat de palpatie pijnlijk was. 'Pijnlijk' wordt niet als pijnlijk beschouwd.

Voor classificatiedoeleinden wordt gezegd dat patiënten fibromyalgie hebben als aan beide criteria wordt voldaan.

wijdverspreide pijn aan beide zijden van het lichaam, boven en onder de taille en het axiale skelet gedurende ten minste drie maanden
aanwezigheid van 11 tenderpoints onder de negen paren van gespecificeerde plaatsen (18 punten)

De aanwezigheid van een tweede klinische aandoening sluit de diagnose fibromyalgie niet uit.
Let op:

hoewel snel en gemakkelijk te doen, had 25% van de patiënten bij wie fibromyalgie werd vastgesteld geen 11 tenderpunten (2)

De American College of Rheumatology 2010 criteria voor de classificatie van fibromyalgie (3)

De 31 punten vragenlijst is ontwikkeld door ACR in 2010

het vereist geen telling van de tenderpunten
patiënten worden beoordeeld met
- de wijdverspreide pijnindex (WPI) - verdeelt het lichaam in 19 regio's en scoort hoeveel regio's als pijnlijk worden gerapporteerd
- een symptoom ernst score (SS) - beoordeelt de ernst van vermoeidheid, niet verkwikkende slaap en cognitieve symptomen
biedt een ernstschaal voor geassocieerde fibromyalgiesymptomen (2,3).

Een patiënt voldoet aan de diagnostische criteria voor fibromyalgie als aan de volgende 3 voorwaarden wordt voldaan:

widespread pain index (WPI) ≥7 en symptom severity (SS) scale score ≥5 of WPI 3 - 6 en SS scale score ≥9.
de symptomen zijn al minstens 3 maanden op een vergelijkbaar niveau aanwezig.
de patiënt heeft geen aandoening die de pijn anders zou verklaren (3)

Referentie:

Gerelateerde pagina's

Fibromyalgiesyndroom (FMS)

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Maak een gratis account aan

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt