Osteitis pubis

• de schaambeenverbinding is een vezelkartelachtig gewricht
  • osteitis pubis is een pijnlijke ontstekingsaandoening van de schaambeenverbinding
    
    
• komt meestal voor bij mannen van 30-40 jaar die aan voetbal, basketbal of langeafstandlopen doen (1)
  
  
• wordt voornamelijk veroorzaakt door impactietrauma, maar kan ook het gevolg zijn van primaire ontsteking, bevalling of secundair aan infectie
  
  
• een plotselinge toename van de frequentie, intensiteit of duur van de training, een beperkt bewegingsbereik van de heup of zwakte van de abductoren of adductoren van de heup kunnen leiden tot osteitis pubis
  

Onderzoeken en diagnose:

• diagnose radiologisch bevestigd waar op een gewone AP röntgenfoto van het bekken, bevindingen zijn onder andere bilaterale subchondrale onregelmatigheid, boterosies en cysten
• let ook op:
  • isotoop botscan zal een lokale verhoogde opname van de isotoop laten zien
  • MRI-scan zal beenmergoedeem aantonen.

Behandelingsopties zijn onder andere:

• fysiotherapie voor core stabilisatie, rekoefeningen en versterkende oefeningen van buik-, heupadductor- en abductorspieren, steroïden en lokale verdoving of chirurgie
• Operatieve ingrepen zijn onder andere wigresectie van de schaambeenverbinding, curettage of symfysiodese.

Referentie:

• 1) Haider NR, Syed RA, Dermady D. Osteitis pubis: een belangrijke pijngenerator bij vrouwen met lage bekken- of buikpijn: een gevalsbeschrijving en literatuuroverzicht. Pijnarts 2005; 8: 145-7