De ziekte van Kawasaki werd voor het eerst beschreven in 1967 door Tomisaku Kawasaki.
De ziekte van Kawasaki is een febriele systemische vasculitis die vooral voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar. De ziekte komt het meest voor in Japan, maar wordt steeds meer erkend in het Westen.
De ernstigste complicatie van de ziekte van Kawasaki is kransslagaderontsteking en aneurysmavorming die optreedt bij een derde van de onbehandelde patiënten.
In Japan is het sterftecijfer minder dan 0,1%, in het Verenigd Koninkrijk is het sterftecijfer 3,7%.
Volgens NICE zijn klinische kenmerken die wijzen op de ziekte van Kawasaki bij een kind jonger dan 5 jaar:
Let op de mogelijkheid van de ziekte van Kawasaki bij kinderen met koorts die 5 dagen of langer heeft geduurd.
Andere kenmerken van de ziekte van Kawasaki kunnen zijn:
- bilaterale conjunctivale injectie zonder exsudaat
- erytheem en barsten van de lippen; aardbeientong; of erytheem van mond- en keelholteslijmvlies
- oedeem en erytheem in de handen en voeten
- polymorfe huiduitslag
- cervicale lymfadenopathie
Vraag ouders of verzorgers naar de aanwezigheid van deze kenmerken sinds het begin van de koorts, want ze kunnen al verdwenen zijn op het moment van beoordeling.
Houd er rekening mee dat kinderen jonger dan 1 jaar naast koorts minder klinische kenmerken van de ziekte van Kawasaki kunnen vertonen, maar een hoger risico lopen op afwijkingen aan de kransslagaders dan oudere kinderen.
Toediening van intraveneus immunoglobuline (IVIG) en aspirine heeft de incidentie van coronaire laesies bij getroffen kinderen sterk verminderd (2)
De prognose voor kinderen bij wie de ziekte van Kawasaki is vastgesteld, is voornamelijk gebaseerd op de mate en ernst van de betrokkenheid van de kransslagader bij de diagnose en bij follow-up (2)
- Het sterftecijfer in de Verenigde Staten en Japan is minder dan 0,2% en de belangrijkste doodsoorzaak is een myocardinfarct als gevolg van een afsluiting van de kransslagader.
Referentie:
- NICE. Koorts bij kinderen onder de 5 jaar: beoordeling en eerste behandeling. NICE-richtlijn NG143. Gepubliceerd november 2019, laatst bijgewerkt november 2021
- Rife E, Gedalia A. Kawasaki ziekte: een update. Curr Rheumatol Rep. 2020;22(10):75. Gepubliceerd 2020 sep 13. doi:10.1007/s11926-020-00941-4.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt