Ziekte van Takayasu

Takayasu's arteritis is een chronische vasculitis die vaker voorkomt bij vrouwen, meestal in de leeftijd van 20-40 jaar (1).

Deze aandoening leidt tot vernauwing van de eerste centimeters van de halsslagaders, de arteria inominata en de arteria subclavia met de aorta. Ook de nierslagaders worden aangetast.

De klinische kenmerken zijn het gevolg van ischemie door arteriële vernauwingen en trombose.

De etiologie is onbekend.

De diagnose

• kan een uitdaging zijn vanwege de aspecifieke klinische verschijnselen en het ontbreken van specifieke diagnostische tests.
• verschillende beeldvormende modaliteiten, zoals angiografie, echografie en dopplertechnieken, spelen een rol bij de diagnose door arteriële betrokkenheid zichtbaar te maken en de uitgebreidheid van de ziekte te beoordelen (2)

Behandeling

• De initiële behandeling van symptomatische Takayasu arteritis begint met corticosteroïden (3)
• omvat een multidisciplinaire aanpak en gebruik van ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's)
  • synthetische en biologische DMARD's worden gebruikt om remissie te induceren, ontsteking onder controle te houden en complicaties te voorkomen (2)
• invasieve ingrepen, waaronder endovasculaire therapie en open chirurgie, worden gebruikt voor het behandelen van vasculaire laesies.

Referentie:

1. Maz M, Chung SA, Abril A, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of giant cell arteritis and Takayasu arteritis. Artritis Rheumatol. 2021 Aug;73(8):1349-65.
2. Bhandari S et al. Pathofysiologie, diagnose en behandeling van arteritis Takayasu: A Review of Current Advances. Cureus. 2023 Jul 29;15(7):e42667.
3. Trinidad B, Surmachevska N, Lala V. Takayasu Arteritis. [Bijgewerkt 2023 aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 jan-.