Behandeling

• behandeling is symptomatisch
  • rust en warmte zijn belangrijk
  • sympathische vaatverwijders kunnen de pijn verlichten
  • lumbale sympathectomie, bijvoorbeeld met een injectie met fenol, kan geïndiceerd zijn en soms kan een zenuwblokkade worden gebruikt
• Systemische antibiotica kunnen nodig zijn als er cellulitis is.
• revascularisatieprocedures, resulterend in herstel van de bloedstroom, kunnen leiden tot ulcusgenezing bij patiënten met ulcera door arteriële insufficiëntie
  • reconstructieve chirurgie (voor diffuse ziekte) of angioplastiek (voor plaatselijke stenose) kan worden toegepast
  • operatieve indicaties voor chronische ischemie zijn onder andere - niet-genezende ulceratie, gangreen, pijn in rust en progressie van claudicatio die invaliditeit veroorzaakt (1)
• Vermindering van risicofactoren kan nuttig zijn bij het verminderen van het risico op de ontwikkeling en herhaling van een arterieel ulcus. Dit omvat het stoppen met roken en het onder controle houden van andere risicofactoren die aanwezig kunnen zijn, zoals diabetes mellitus, hyperlipidemie en hypertensie (1)

Referentie:

• (1) Hopf HW, Ueno C, Aslam R, Burnand K, Fife C, Grant L, Holloway A, Iafrati MD, Mani R, Misare B, Rosen N, Shapshak D, Slade JB, West J, Barbul A. Guidelines for the treatment of arterial insufficiency ulcers. Wound Rep Reg 2006; 14: 693-710
• (2) Grey JE, Harding KG, Enoch S. Veneuze en arteriële beenulcera. BMJ. 2006;332(7537):347-50.