De noodbehandeling bestaat voornamelijk uit ATLS-management. Er kan sprake zijn van ernstige hypovolemische shock als gevolg van retro- of intraperitoneale bloeding en een diagnostische peritoneale lavage kan nodig zijn om intra-abdominale bloeding uit te sluiten. Er moet een suprapubische - niet urethrale - katheter worden geplaatst als er aanwijzingen zijn voor membraneus urethraal letsel - zoals bloed bij de meatus en een hoogliggende prostaat. Het niet plassen is meestal het gevolg van shock.
Definitieve behandeling:
- Bij ontheemde fracturen zonder sacroiliacale ontwrichting - Als er ontwrichting van de symphysis pubis is, kan de patiënt 6 tot 8 weken in een draagdoek worden verpleegd. Voor ernstigere letsels of letsels met ernstige weke delen wordt externe fixatie gebruikt. Als de rami pubis gebroken zijn, zoals kan voorkomen bij laterale compressie, wordt bedrust met beentractie gedurende 3-4 weken voorgeschreven of externe fixatie als er sprake is van ernstige verplaatsing.
- Bij ontheemde fracturen met posterieure ontwrichting - zoals optreedt bij alle verticale afschuivingsletsels en de ernstigere compressieletsels. De fractuur moet worden gereduceerd en gestabiliseerd met interne fixatie (platen en schroeven) of externe fixatie in combinatie met bedrust en tractie gedurende 8-12 weken.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt