Geforceerde alkalische diurese is geïndiceerd bij de behandeling van matige salicylaatvergiftiging, behalve als de patiënt
- in shock
- hartfalen heeft
- een verminderde nierfunctie heeft
De pH van de urine moet boven 7,5 worden gehouden, idealiter 8,0 -8,5. Verhoging van de pH van de urine van 7 naar 8 leidt tot een tienvoudige toename van de aspirineconcentratie in de urine.
Een eventueel kaliumtekort moet worden gecorrigeerd, anders kan het moeilijk zijn om een voldoende alkalische urine te krijgen zonder een stijging van de plasma pH te veroorzaken. Het volume van de diurese hoeft niet meer dan 500 ml per uur te zijn.
In het eerste uur infuseren:
- 500 ml 5% dextrose
- 500 ml bicarbonaat 1,4%
- 500 ml dextrose 5%
Kaliumchloride moet worden toegevoegd om het serumkalium boven 3,5 mmol/l te houden.
Dien 1,5-2,0 liter i.v. vocht per uur toe gedurende 3 uur of om het urinevolume groter dan 500 ml per uur te houden. De pH van de urine moet elke 30 minuten worden gemeten en er moet actie worden ondernomen om de pH tussen 7,5 en 8,5 te houden. Alkalische diurese moet na 1 uur worden gestaakt als de urinestroom minder dan 3 ml per minuut is.
Ga anders na 3 uur door met alkalische diurese met 1 liter per uur totdat salicylaat in het bloed minder dan 2,5 mmol per liter is.
Bij kinderen infuseren met een snelheid van 30 mg per kilogram per uur.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt