Een spanningspneumothorax ontstaat wanneer er een schuine opening is in het viscerale borstvlies die werkt als een flapklep. Er komt lucht in de pleuraholte tijdens het inademen, maar die kan niet ontsnappen tijdens het uitademen.
De druk in de pleuraholte neemt geleidelijk toe, wat leidt tot hemodynamische problemen (door verminderde veneuze terugvoer en verlaagd hartminuutvolume), het klappen van de long en het verschuiven van het mediastinum naar de andere kant.
Dit is een medisch noodgeval dat dringend decompressie vereist. Onbehandeld kan de patiënt binnen enkele minuten overlijden. Daarom is een hoge verdenkingsindex nodig om de juiste diagnose te stellen en effectief te behandelen.
De meest voorkomende situaties waarin spanningspneumothorax optreedt zijn:
- beademde patiënten op de ICU
- traumapatiënten.
- reanimatiepatiënten (CPR).
- longaandoeningen, vooral acute presentaties van astma en
- chronisch obstructieve longziekte.
- geblokkeerde, geklemde of verplaatste thoraxdrains.
- patiënten die niet-invasieve beademing (NIV) krijgen.
- diverse groepen, bijvoorbeeld patiënten die hyperbare zuurstofbehandeling ondergaan (2)
Referentie:
- Bintcliffe O, Maskell N. Spontane pneumothorax. BMJ. 2014;348:g2928
- Roberts DJ, Leigh-Smith S, Faris PD, Ball CG, Robertson HL, Blackmore C, Dixon E, Kirkpatrick AW, Kortbeek JB, Stelfox HT. Clinical manifestations of tension pneumothorax: protocol for a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2014 Jan 04;3:3
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt