Het onderzoek tijdens het secundaire onderzoek na ernstige brandwonden moet een systematisch onderzoek zijn van hoofd tot teen. Het moet dezelfde volgorde volgen als beschreven voor ATLS, maar er zijn speciale aandachtspunten voor brandwondenpatiënten:
- Bewustzijnsniveau: Verlaagd bewustzijnsniveau kan vele oorzaken hebben:
- hypovolemie bijv. door een bloeding
- hypoxemie, bijvoorbeeld door letsel aan de onderste luchtwegen
- koolmonoxidevergiftiging
- intracraniële bloeding
- gezicht: kijk naar de mond en de orofarynx voor roet, blaren en oedeem die de luchtweg in gevaar kunnen brengen
- borstkas:
- koolstofafzetting in het sputum kan wijzen op inhalatieletsel
- schorre stem of hoest kan wijzen op een ontsteking van de luchtwegen
- circumferentiële brandwonden kunnen escharotomie vereisen
- ledematen:
- polsslag:
- een circumferentiële brandwond kan de veneuze uitstroom en uiteindelijk de arteriële instroom naar een ledemaat belemmeren
- Daarom moet voor elk ledemaat met een circumferentiële brandwond een escharotomie worden overwogen, vooral omdat de pols tot in een laat stadium behouden kan blijven.
- Andere tekenen van verminderde perfusie van een ledemaat zijn pijn, paresthesie, bleekheid en verlamming.
- polsslag:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt