Met de appendiculaire bloedtoevoer afgebonden, wordt de voorbereiding gemaakt voor het verwijderen van de appendix. Eerst wordt een purse-string hechting aangebracht op korte afstand distaal van de basis van de appendix. Vicryl of chromic catgut zijn geschikte hechtingen. De hechting wordt in de seromusculaire laag rondom aangebracht, waarbij de taenia coli wordt afgebeten.
Vervolgens worden twee arterieklemmen dwars over de basis van de appendix geplaatst, net distaal van de purse-string hechting. De meer proximale tang wordt gebruikt om de appendix te pletten en wordt dan verwijderd en opnieuw geplaatst voorbij de distale tang. Een ligatuur wordt aangebracht rond het geplette gebied en vastgezet; chroom catgut of vicryl is geschikt.
Er wordt een incisie gemaakt tussen de twee tangen om de appendix vrij te maken. Het monster wordt opgestuurd voor histologie. De tang wordt losgemaakt van de overgebleven stomp van de appendix en deze wordt ingebracht in het caecum door het midden van de purse-string. De hechting wordt samengetrokken en afgebonden. Hierdoor komt de stomp intern in het caecum te liggen. Hoewel dit veel wordt toegepast, is er geen goed bewijs dat inversie van de stomp tot een betere genezing leidt.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt