Oxybutynine om opvliegers te verminderen bij mannen die androgeendeprivatietherapie (ADT) krijgen voor prostaatkanker

Oxybutynine is een anticholinerge stof die beschikbaar is in orale en transdermale formuleringen en die vaak wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van een overactieve blaas en die ook werkzaam is gebleken bij opvliegers (1).

Oxybutynine bij mannen die androgeendeprivatietherapie (ADT) voor prostaatkanker ondergaan (2):

• uit een dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek van 6 weken (Alliance A222001) bleek dat 79% van de patiënten die tweemaal daags 5 mg oxybutynine innamen, ten minste 50% minder last had van opvliegers.
• uit het onderzoek bleek dat doses oxybutynine van 2,5 mg en 5 mg significante, snelle (binnen een week) en duurzame verbeteringen opleverden in de frequentie, ernst en kwaliteit van leven van opvliegers in vergelijking met een placebo
  • gemiddeld hadden patiënten in de placebo-arm, de 2,5 mg oxybutynine-arm en de 5 mg oxybutynine-arm een afname in opvliegers/dag van 2,15, 4,77 (P=0,02), en 6,89 (P<0,001), respectievelijk
• de behandeling werd goed verdragen, waarbij een droge mond de meest voorkomende bijwerking was
  • droge-mondsymptomen kwamen vaker voor bij patiënten die oxybutynine kregen, een effect dat dosisafhankelijk leek te zijn, wat eerder is aangetoond in onderzoeken bij patiënten die werden behandeld voor blaassymptomen
  • patiënten die oxybutynine kregen in dit onderzoek vertoonden geen significante verandering in IPSS-scores gerelateerd aan onvolledig legen of persen
• De auteurs van het onderzoek concludeerden:
  • "gegevens tonen een consistent, klinisch en statistisch significant voordeel van oxybutynine en biedt [sicsterke steun voor het gebruik ervan om opvliegersymptomen te beheersen bij mannen die ADT krijgen."

Referenties:

1. Sexton T, Younus J, Perera F, Kligman L, Lock M. Oxybutynin for refractory hot flashes in cancer patients. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):505-9.
2. Stish BJ et al. Alliance A222001: Oxybutynin Versus Placebo for the Treatment of Hot Flashes in Patients Receiving Androgen-Deprivation Therapy for Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2026 jan 26:JCO2501486.