Zodra voldoende toegang tot de buikholte is verkregen, wordt de appendix in de wond geplaatst. Meestal wordt dit gedaan door een wijsvinger lateraal in te brengen langs de paracolische goot, posterieur van het caecum. Het caecum wordt vastgehaakt en vervolgens naar anterior getrokken. Als het caecum verlost is, worden de taenia coli distaal gevolgd tot ze samenkomen bij de appendix.
Als de appendix moeilijk te vinden is, moet het volgende worden overwogen:
- vastpakken van het caecum, idealiter onder direct zicht, met een niet getande tang
- kantelen van de patiënt zodat de rechterkant meer naar binnen ligt
- Lussen van de dunne darm mediaal verplaatsen met een retractor
- verdelen van de verklevingen aan de laterale zijde van het caecum als de appendix mogelijk retrocaecaal ligt.
Om prolaps van de appendix terug in de wond te voorkomen, wordt deze bij de eerste gelegenheid vastgezet met een Babcock's weefseltang. Deze mag echter niet worden gebruikt om tractie uit te oefenen op de viscus, omdat dit een verzakking kan veroorzaken.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt