De inguinale of 'hoge' benadering voor femorale hernia reparatie is voordelig voor de reparatie van gelijktijdige lies- en femorale hernia's. Soms wordt deze benadering gebruikt als een femorale hernia wordt aangezien voor een liesbreuk. Soms wordt het gebruikt als een liesbreuk wordt aangezien voor een liesbreuk. De nadelen zijn dat het technisch moeilijker en langzamer is dan de lage benadering. Het kan ook een normaal lieskanaal verzwakken en de toegang is niet ideaal voor een grote liesbreuk.
De eerste stappen van de benadering zijn precies hetzelfde als bij een open liesbreuk - zie submenu. Zodra het lieskanaal is binnengegaan, wordt het koord of ronde ligament superieur verplaatst. Vervolgens wordt de fascia transversalis langs het mediale deel van de achterwand doorgesneden. Hierdoor moet de nek van de femorale herniazak zichtbaar worden. De zak wordt boven het liesband in de wond gebracht. Na zorgvuldige dissectie van het vet uit de zak wordt een incisie gemaakt aan de laterale zijde. De inhoud wordt onderzocht - niet-levensvatbare viscus wordt behandeld zoals beschreven in het submenu onder 'wurging gevonden tijdens reparatie'. Levensvatbaar weefsel wordt teruggevoerd naar de buikholte.
Nadat de zak is geleegd, wordt deze om de hals gedraaid, gehecht met een hechting en geëxcideerd. Het femorale kanaal wordt van bovenaf - bekkenaspect - verstevigd door het liesband aan het pectineale ligament te hechten. Een achtvormige hechting kan op dezelfde manier worden gebruikt als bij een crurale of lage benadering.
Tot slot wordt het lieskanaal gerepareerd en de huid gesloten op dezelfde manier als bij een liesbreukreparatie. De Shouldice-reparatie biedt een bijzonder sterke reconstructie.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt