Eerst wordt de patiënt onder algehele narcose gebracht. De chirurg staat dan in een van de twee posities - aan de linkerkant of tussen de benen van de patiënt. Er wordt een nasogastrische slang geplaatst om de maag te decompresseren. Er wordt een urinekatheter ingebracht om de blaas te legen.
Vervolgens moet de buikwand worden opgetild en weefsel en structuren worden afgeleid. Dit kan worden gedaan met mechanische retractors, maar meestal wordt kooldioxide geïnsuffleerd. Er wordt een infra-umbilicale incisie gemaakt en er wordt 3-5 liter gas ingepompt met een druk van ongeveer 14 mmHg.
Een trocar van 10 mm wordt dan via dezelfde incisie ingebracht en naar het kwadrant rechtsboven geleid, waar hij wordt gebruikt voor een exploratieve laparoscopie. Als cholecystectomie haalbaar wordt geacht, worden verdere trocars en canules in de buikwand ingebracht:
- een tweede canule van 10 mm:
- geplaatst tussen processus xiphoideus en umbilicus
- gebruikt voor het ontleden van instrumenten
- een canule van 5 mm:
- geplaatst in de voorste axillaire lijn onder de costale marge
- gebruikt voor ratelklemmen
- een tweede canule van 5 mm:
- geplaatst in de rechter midclaviculaire lijn onder de costale marge
- voor grijptangen
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt