Bij een truncal vagotomie worden de voorste en achterste vagale stammen dicht bij de slokdarm en net onder het diafragma gescheiden. Deze operatie is zeer succesvol in het verminderen van de zuursecretie en bevordert daarom de genezing van het ulcus.
De dichtheid van de pylorische sluitspier is echter afhankelijk van de vagale tonus en daarom kan denervatie alleen leiden tot een functionele obstructie van het uitstroomkanaal. Daarom wordt tegelijkertijd met de truncal vagotomie een drainageprocedure uitgevoerd om de lediging te bevorderen, bijvoorbeeld een pyloroplastiek of een gastro-jejunostomie.
Ondanks complicaties zoals diarree, blijft truncal vagotomie een populaire operatie voor chronische ulceratie vanwege de eenvoud. Het is met name geïndiceerd in de volgende situaties:
- cirrose, waarbij een stijve linker leverkwab dissectie van de hiatus onmogelijk maakt
- eerdere splenectomie: alternatieve vagotomieprocedures kunnen de linker maagslagader splitsen, wat resulteert in een gedevasculariseerde proximale maag
- in noodsituaties, bijvoorbeeld bij een bloedende arteria gastroduodenalis - eenvoud maakt snelheid mogelijk
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt