Vezelig skelet (hart, anatomie)

Het vezelige skelet van het hart is een frame van bindweefsel dat de atria elektrisch isoleert van de ventrikels. Het atrioventriculaire geleidingssysteem is de enige elektrische verbinding tussen de boezems en de kamers in een normaal hart. Het biedt ook stijfheid om verwijding van afzonderlijke kleppen of uitstroomkanalen te voorkomen. Ten slotte biedt het een aanhechtingspunt voor klepbladeren en het myocard. Het myocard strekt zich uit vanuit het vezelige skelet in een reeks spiralen die naar de apex lopen.

Het vezelige skelet bestaat uit een reeks vezelige ringen van collageen die de atrioventriculaire kanalen omringen en zich uitstrekken tot de oorsprong van de aorta en de pulmonale stam. Het grootste deel van het skelet ligt in het vlak van de basis van de ventrikels, ruwweg parallel aan de sinus coronaris. Dit is echter een vereenvoudiging, want er is een complexe ruimtelijke ordening van de atria, ventrikels en klepuitgangen ten opzichte van elkaar:

• de atrioventriculaire kleppen liggen meestal in hetzelfde vlak als elkaar: dit is anterieur, iets naar links en inferieur gericht
• de aortaklep ligt superieur en rechts van het atrioventriculaire klepvlak
• de pulmonaalklep ligt anterosuperieur aan de aortaklep, links ervan, maar ongeveer in een rechte hoek.

Bijgevolg wijkt het vezelige skelet af van de atrioventriculaire openingen door een aantal vezelige extensies. Daarom kan het worden beschouwd in termen van:

• fibreuze annuli van de respectieve kleppen:
  • mitralis
  • tricuspidalis
  • pulmonaal
  • aorta
• verbindingen tussen individuele annuli