Prognose

De prognose voor een Wilms' tumorpatiënt is afhankelijk van het stadium:

• Stadium 1 - 80% overleving na 5 jaar
• Stadium 3 - 50% overleving na 5 jaar

De prognose is de laatste jaren sterk verbeterd: 66% van de patiënten met stadium 4 en ongunstige histologie overleeft ten minste 2 jaar zonder herval.

De totale overleving van patiënten met bilaterale tumoren is 64% na 10 jaar.

Tien procent van de tumoren heeft een ongunstige histologie en deze zijn verantwoordelijk voor 50% van de mortaliteit.

Opmerkingen:

• Wilms' tumor metastase komt voor bij kinderen en volwassenen in respectievelijk 10% en 29% van de gevallen.
  • nefroblastoom bij volwassenen wordt als slechter beschouwd dan bij kinderen
    • Stadium III en IV komen voor bij 50% van de volwassenen en 30% van de kinderen
    • een hoger voortgeschreden stadium en veel voorkomende metastatische gebeurtenissen zijn de redenen voor slechtere behandelingsresultaten bij volwassenen in vergelijking met kinderen
  • de prognose is afhankelijk van het primaire stadium, de histopathologie, de tijd sinds de eerste remissie, het type therapie en de plaats van het recidief
    • bij patiënten met recidief is de driejaarsoverleving ongeveer 30%, vooral in aanwezigheid van slechte prognostische factoren zoals gevorderd stadium groter dan I, abdominaal recidief op de plaats van eerdere radiotherapie, vroeg recidief (<12 maanden)

Referentie:

• Fawcett, D.. Niertumoren. Chirurgie 1994;12(9):193-7.
• Kumar A, Lal B, Singh M, Kapur B. Adult Wilms' tumor: verslag van een geval en overzicht van de literatuur. Jpn J Surg. 1990;20:585-589.
• Grundy P, Telzerow P, Moksness J, Breslow N. Clinicopathologic correlates of loss of heterozygosity in Wilms' tumor: a preliminary analysis. Med Pediatr Oncol. 1996;27:429-433