Cohortonderzoeken

In cohortstudies worden groepen mensen gedurende een bepaalde periode bestudeerd, waarbij bepaalde kenmerken aan het begin van de studie zijn vastgesteld. De cohortstudie is een longitudinale studie. De studie volgt over een vaste periode twee groepen mensen die verschillend blootgesteld zijn aan een bepaald agens, bv. HRT- en niet-HRT-gebruikers, maar die voor de rest bij elkaar passen. De incidentie van ziekten wordt dan geobserveerd in elk van de groepen.

Het doel van cohortstudies is etiologische hypothesen te testen en chronische gezondheidseffecten in te schatten.

Een cohortstudie is een prospectieve studie in tegenstelling tot een case control studie die een retrospectieve studie is.

In een cohortstudie worden de groepen vergeleken met betrekking tot ziekte, bijv.

• HRT-gebruikers -----------> incidentie van borstkanker
• niet-HRT-gebruikers -----------> incidentie van borstkanker

Een BMJ-review (1) suggereerde enkele kenmerken van cohortstudies:

• bestudeerde populaties
  • diverse patiëntenpopulaties die in verschillende settings worden geobserveerd
• toewijzing aan de interventie
  • gebaseerd op beslissingen van zorgverleners of patiënten
• uitkomsten
  • kunnen worden gedefinieerd na de interventie en kunnen zeldzame of onverwachte gebeurtenissen omvatten
• follow-up
  • veel cohortstudies zijn gebaseerd op bestaande ervaring (retrospectieve studies) en kunnen een mogelijkheid bieden voor lange follow-up
• analyse
  • Verfijnde multivariate technieken kunnen nodig zijn om verwarring op te lossen.

Case-control onderzoek:

• Bepaal de proportie met <--------- gevallen van DVT/PE na blootstelling aan HRT bij vrouwen in de menopauze.
• Bepaal proportie met <--------- geen DVT/PE bij vroegere blootstelling aan menopauzale vrouwen

Referentie:

1. Rochon PA et al.Reader's guide to critical appraisal of cohort studies: 1. Rol en ontwerp. BMJ 2005;330:895-7.