Medikamenteninduzierte Gynäkomastie

Die medikamenteninduzierte Gynäkomastie ist weit verbreitet und kann 20 bis 25 % der Fälle ausmachen (1), die in folgende Kategorien eingeteilt werden können:

• Östrogene und östrogenähnliche Medikamente, zum Beispiel -
  • Diethylstiboestrol;
  • Exposition gegenüber Partnern, die östrogenhaltige Vaginalcremes verwenden;
  • Kosmetika, die Östrogene enthalten
  • mit Östrogenen kontaminierte Lebensmittel, z. B. von Kühen, denen Östrogen oder Diethylstilboestrol gespritzt wurde
  • Phyotoöstrogene
  • Verabreichung von Digitalis, wobei die Pathophysiologie nur unzureichend verstanden wird
    
    
• Medikamente, die die Östrogenbildung verstärken, z. B. -
  • Gonadotropine wie hCG
  • nach dem Absetzen von Clomifen, das zu einer erhöhten LH-Sekretion und folglich zu einer erhöhten Östradiolbildung im Hoden führen kann
    
    
• Medikamente, die hemmen
  • Testosteronsynthese - Ketoconazol, Metronidazol, Spironolacton, Chemotherapie (zytotoxische Medikamente) (2)
  • Testosteron-Wirkung
    • Androgenrezeptorblocker - Bicalutamid
    • 5 α-Reduktase-Hemmer - Finasterid, Dutasterid
    • H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer
    • Marihuana (2)
      
      
• Medikamente, deren Wirkmechanismus unbekannt ist (es wird vermutet, dass viele von ihnen durch eine Veränderung der Leberfunktion wirken)
  • trizyklische Antidepressiva - können den Prolaktinspiegel erhöhen (2)
  • Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer. (2)
  • Heroin
  • Amiodaron
  • Busulfan
  • Methyldopa
  • Captopril
  • Wachstumshormon
  • hochaktive antiretrovirale Therapie
  • Kalziumkanalantagonisten - Langzeitanwendung von Verapimil
  • Isoniazid (2)
    
    
• andere Situationen, die eine Gynäkomastie verursachen oder zu ihr führen können:
  • Zunehmend können Bodybuilder, die Anabolika einnehmen, eine Gynäkomastie aufweisen
  • Heilsame Balsame, duftende Seifen, Hautlotionen, Shampoos und Styling-Gels, die Lavendelöl und Teebaumöl enthalten

Referenz:

• (1) Bembo SA, Carlson HE. Gynäkomastie: ihre Merkmale, und wann und wie sie zu behandeln ist. Cleve Clin J Med. 2004;71(6):511-7.
• (2) Niewoehner CB, Schorer AE. Gynäkomastie und Brustkrebs bei Männern. BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):709-13.