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Behandlung der prärenalen Insuffizienz

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Lassen Sie sich von einem Experten beraten.

Akutes prärenales Versagen, das durch prärenale Faktoren verursacht wird, wird wie folgt behandelt:

  • Volumenersatz:
    • am besten durch den Mund als Wasser gegeben
    • Flüssigkeitsverluste werden bewertet und ersetzt
    • Kalium- oder Natriumzusätze werden verabreicht, wenn die Nahrungsaufnahme und der Serumplasmaspiegel einen Bedarf anzeigen
    • Kranke Patienten benötigen möglicherweise eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr.

  • Überwachung des Flüssigkeits- und Elektrolytbedarfs:
    • der zentrale Venendruck sollte überwacht werden
    • auf der Intensivstation kann ein Swan-Ganz-Katheter verwendet werden, um den pulmonalen Keildruck zu bestimmen

  • Wenn der Verdacht auf Nierenversagen besteht, aber die Flüssigkeitssubstitution nicht anspricht, sollte sie verabreicht werden:

  • Schleifendiuretikum, z. B. Furosemid:
    • kontraindiziert, wenn Aminoglykoside verabreicht wurden
    • als i.v.-Infusion verabreichen

  • Dopamin in renaler Dosis:
    • Verabreichung über eine zentrale Infusionsleitung

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