Beurteilung eines Blutergusses mit möglicher missbräuchlicher Ätiologie

Konsultieren Sie die örtlichen Leitlinien zum Umgang mit Misshandlungen.

Eine sorgfältige Untersuchung eines Kindes mit einem unerklärlichen oder unzureichend erklärten Bluterguss ist wichtig, da in einigen Fällen die Blutergüsse nicht mit einer Misshandlung in Verbindung gebracht werden können, z. B. bei zugrunde liegenden Koagulopathien (1). Während der Untersuchung:

• dokumentieren Sie Folgendes
  • Lokalisierung, Anzahl, Größe (zwei maximale Durchmesser)
  • Petechien (falls vorhanden)
  • Anamnese der Ursache (falls vorhanden)
• Fotografieren Sie relevante blaue Flecken, einschließlich eines rechtwinkligen Messgeräts und einer Farbskala auf dem Foto
• Blutbild, Gerinnungsuntersuchungen, von-Willebrand-Faktor
• Erhebung einer familiären/persönlichen Vorgeschichte von Blutungsstörungen
• wenn das Alter <2 Jahre ist, andere okkulte Verletzungen in Betracht ziehen, z. B. - Frakturen, Netzhautblutungen, intrakranielle Anomalien (1)

Hinweis:

• 1. Maguire S. Welche Verletzungen können auf Kindesmisshandlung hinweisen? Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010;95(6):170-7.