Wirkung auf spezifische Organsysteme

Auswirkungen auf bestimmte Organsysteme

Elektrische Verletzungen können von vorübergehenden unangenehmen Empfindungen (ohne erkennbare Verletzung) bis hin zu massiven Gewebeschäden mit lebensbedrohlichen inneren Organschäden reichen.

• Herz
  • Herzrhythmusstörungen
    • ist die häufigste Komplikation
    • Dazu gehören supraventrikuläre Arrhythmien (Sinustachykardie, Vorhofextrasystolen oder Vorhofflimmern) und ventrikuläre Arrhythmien (Extrasystolen, Tachykardie oder Flimmern)
    • Die meisten lebensbedrohlichen Ereignisse treten unmittelbar nach dem Schock auf, es wurde jedoch auch über verzögerte ventrikuläre Arrhythmien berichtet (bis zu 12 Stunden bei Unfällen mit niedriger und hoher Spannung)
  • Bradykardie
    • resultiert aus einer Störung der normalen elektrischen Aktivität des Herzens
    • kann Monate oder Jahre nach den Unfällen auftreten
  • Verletzung des Herzmuskels
    • verursacht durch verminderte Blutzufuhr oder direkten Gewebetod (Nekrose)
    • Der Patient klagt möglicherweise nicht über Schmerzen in der Brust, sie können sich äußern als
      • erhöhte Myokardproteine (Troponine)
      • andere Anomalien wie veränderte Kontraktionsmuster in der Echokardiographie oder der kardialen MRT
    • Selten kann ein Herzinfarkt durch Blutgerinnsel oder Krämpfe verursacht werden (meist nach Hochspannungsunfällen).
    • Die Herzfunktion erholt sich bald nach dem Vorfall, aber in einigen Fällen können die Anomalien fortbestehen
• Atmung
  • kann zu einer Lähmung der Atemmuskulatur (z. B. des Zwerchfells) oder zu einem plötzlichen Anfall (titanische Kontraktion) führen, indem die normale Nervenleitung gestört wird
  • Hemmung des Atemkontrollzentrums im Gehirn
• Haut
  • Verlust von Körperflüssigkeiten und Infektionen aufgrund des Verlusts der Hautbarriere können bei großflächigen Verbrennungen auftreten
• neurologisch
  • Schädigung des Nervengewebes kann zu Bewusstseinsverlust, Gedächtnisstörungen, Rückenmarksverletzungen, Lähmungen und Gefühlsverlusten in den Gliedmaßen führen
  • neuropsychologische Probleme, wenn auch selten, wurden berichtet, z. B. posttraumatische Belastungsstörung, Depression, chronische neuropathische Schmerzen
• Gefäße
  • Blutgerinnsel, die durch Verletzungen der Gefäßwände verursacht werden, können den Blutfluss zu den Organen beeinträchtigen
• Niere
  • durch geschädigte Muskeln freigesetztes Myoglobin kann zu Ausfällungen in den Nieren führen
• Muskuloskelettale
  • Knochenbrüche und Luxationen
  • Rhabdomyolyse
  • Kompartmentsyndrom

Referenz:

• (1) Waldmann V et al. Elektrische Verletzungen. BMJ. 2017;357:j1418