Prävention

Die Prävention von Darmfieber umfasst

• Verringerung des Risikos einer Verunreinigung von Lebensmitteln und Getränken durch eine sichere Wasserversorgung und bessere sanitäre Einrichtungen. Leider halten nur wenige Reisende gute Hygienestandards ein
• Die Immunisierung gegen S. typhi kann massenhaft durchgeführt werden, obwohl dies durch ein großes Inokulum von S. typhi überwunden werden kann. Auch ein Impfstoff gegen S. paratyphi ist nicht verfügbar (1,2)
• Eine Immunisierung wird für Reisende in die meisten Entwicklungsländer und für Labormitarbeiter, die mit Proben von Verdachtsfällen umgehen, empfohlen (1)
• Vi-Polysaccharid-Impfstoff und Ty21a-Impfstoff sind für Reisende erhältlich. Der Typhus-Vi-Konjugatimpfstoff wird jetzt von der WHO empfohlen
  in endemischen Gebieten empfohlen (2)
  • Ty21a ist ein attenuierter oraler Lebendimpfstoff. Nach der Ty21a-Impfung trat im Vergleich zu Placebo häufiger Fieber auf.
  • Vi capsular polysacchride vaccine (ViPS) wird als einmalige Injektion verabreicht
  • bei beiden Impfstoffen wird eine Auffrischungsimpfung nach drei Jahren empfohlen
  • Beide Impfstoffe sind bei Vorschulkindern aufgrund von Schwierigkeiten bei der Verabreichung (Ty21a Schluckkapseln) oder einer geringeren Immunantwort (ViPS) nur von begrenztem Wert.

Die wiederholte Exposition gegenüber einer Infektion verleiht Erwachsenen ein höheres Maß an natürlicher Immunität.

Referenz:

1. Zeitschrift GP (24. September 2004): 44.
2. Basnyat B et al. Enterisches Fieber. BMJ 2021;372:n437 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n437