GEM - Curriculum Statement 15.1 Kardiovaskuläre Probleme

Wissensbasis für den nMRCGP

Curriculum Statement 15.1 Kardiovaskuläre Probleme

Die fettgedruckten Begriffe sind mit den Einträgen im GPnotebook verknüpft.

Symptome

Die wichtigsten Punkte bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Problemen sind das Erkennen der entsprechenden Anzeichen und Symptome und die anschließende Untersuchung und/oder Überweisung von Personen, die sich mit folgenden Symptomen vorstellen:

• Brustschmerzen (Kardiale Ursachen z. B.ischämische Herzkrankheit, Perikarditis und Aortendissektion versus nicht kardiale Ursachen, z. B. Brustwand/Muskuloskelett, psychische, respiratorische, gastrointestinale Ursachen)
• Kurzatmigkeit (HerzinsuffizienzAtmungsprobleme, Thromboembolien, Anämie, Fettleibigkeit, Malignität)
• Knöchelschwellung (Herzinsuffizienz,Thromboembolievenöse Stauung, krampfadern, DVT, Beingeschwüre, Lymphödeme,Anämie, FettleibigkeitMalignität, Hypoproteinämie)
• Symptome oder Anzeichen, die auf eine periphere Gefäßerkrankung (arteriell und venös) zurückzuführen sind
  • klinische Merkmale einer peripheren arteriellen Gefäßerkrankung mit großen Gefäßen
  • klinische Merkmale der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der kleinen Gefäße
  • verschiedene Formen der peripheren Venenerkrankung
• Herzklopfen und stille Herzrhythmusstörungen
• Anzeichen und Symptome von zerebrovaskulären Erkrankungen
• Kollaps

Häufige und/oder wichtige Erkrankungen

• Koronare Herzkrankheit (Angina pectoris, akute Koronarsyndrome, Myokardinfarkt, Herzstillstand)
• Herzinsuffizienz
• Herzrhythmusstörungen (Ektopische Schläge, fehlende Schläge, Vorhofflimmern & Flattern, Schmal- und Breitkomplextachykardien, bradykarde Herzrhythmusstörungen)
• Andere Herzkrankheiten (Klappenerkrankung, Kardiomyopathie, angeborene)
• Periphere Gefäßerkrankungen (Arterien und venöse)
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfall und TIA)
• Thromboembolische Erkrankung

Untersuchungen

• Blutdruckmessung
• Elektrokardiogramm (12-Leiter-EKG)
• 24 Stunden ambulante Blutdruckmessung
• Venöse Doppler und ABPI-Messung
• Kenntnisse über Untersuchungen und Behandlungen in der Sekundärversorgung, einschließlich Echokardiographie, 24-Stunden-Überwachung von Herzrhythmusstörungen, Venographie, invasive Verfahren wie Angioplastie, Koronararterien-Bypass-Operationen.

Behandlung

• Behandlung von Personen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme, einschließlich der spezifischen Behandlung vonerhöhtem Blutdruckund Lipiden
• Management chronischer Krankheiten, einschließlich spezifisches Krankheitsmanagement, Versorgungssysteme, multidisziplinäre Teamarbeit für Menschen mit etablierten kardiovaskulären Problemen, Rehabilitation und auch palliative Versorgung für Menschen mit Herzinsuffizienz im Endstadium
• Kommunikation mit den Patienten und ihren Familien und Kommunikation zwischen den Berufsgruppen sowohl innerhalb des PHCT als auch zwischen Primär- und Sekundärversorgung Notfallversorgung
• Akute Behandlung von Menschen mit kardiovaskulären Problemen oder Symptomen, die vermutlich auf kardiovaskuläre Probleme zurückzuführen sind

Prävention

• Dazu gehören die folgenden Risikofaktoren
  • Blutdruck
  • Blutfette
  • Rauchen
  • Andere modifizierbare Risikofaktoren (einschließlich Alkohol, Bewegung, Fettleibigkeitund Ernährung)
  • Feste Faktoren: Alter Ethnizität, Geschlecht und Familienanamnese
  • Komorbiditäten, insbesondere Diabetes
  • Kombination von Risikofaktoren Risikoberechnung und Risikokommunikation