GEM - Curriculum Statement 15.2 Verdauungsprobleme

Wissensbasis für den nMRCGP

Curriculum Statement 15.2 Verdauungsprobleme

Die fettgedruckten Begriffe sind mit den Einträgen im GPnotebook verknüpft.

Symptome:

• Dyspeptische Symptome (epigastrischer Schmerz, SodbrennenAufstoßen,Übelkeit, Blähungen)
• Schmerzen im Unterleib
• Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Gewichtsverlust
• HämatemesisundMelaena
• Rektale Blutungen, Tenesmus
• Gelbsucht
• Durchfall und Verstopfung
• Dysphagie

Häufige und/oder wichtige Erkrankungen:

• GORD
• Nicht-ulzeröse Dyspepsie,
• Gastritis
• Magengeschwüre
• Gallensteine
• Reizdarm-Syndrom
• Gastroenteritis
• Verstopfung
• Zöliakie
• GI-Krebs (Ösophagus, Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse, Dickdarm)
• Entzündliche Darmerkrankungen
• Divertikulose
• Akute Unterleibserkrankungen, z. B. Blinddarmentzündung, Cholezystitis, Bauchspeicheldrüsenentzündung
• Perianale Erkrankungen (z. B. Hämorrhoiden, perianale Hämatome, Pilonidalsinus)

Untersuchungen:

• Leberfunktionstests
• Amylase
• H. pylori Untersuchung- Serologie, Atemtest, Untersuchung auf Stuhlantigene
• Zöliakie-Antikörper-Screening
• Stuhltests
• Fäkales okkultes Blut
• Ultraschalluntersuchung des Abdomens

Kenntnisse über Sekundäruntersuchungen einschließlich Endoskopie (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie, Sigmoidoskopie, Dickdarmspiegelung), abdominale bildgebende Verfahren (Barium-Schluck, Bariumeinlauf, Computertomographie), Leberbiopsie, endoskopische retrograde Cholangio-Pankreatographieund Jejunal-Biopsie.

Behandlung:

• Verstehen der Behandlungsprinzipien für häufige Erkrankungen, die weitgehend in der Primärversorgung behandelt werden
• Kenntnis der sekundärmedizinischen Behandlung von Verdauungsproblemen, einschließlich chirurgischer Optionen
• Notfallversorgung:
  • Erkennung des akuten Abdomens
  • Akute Behandlung von Hämatemesis und Melaena

Prävention:

• Ernährungsberatung mit fünf Portionen Obst oder Gemüse täglich
• Raucherentwöhnung und Alkoholreduktion zur Vorbeugung von Magen-Darm-Krebs

Einschlägige Informationen:

• Zusammenfassung der NICE-Leitlinien zur Dyspepsie
• Leitlinien zur Raucherentwöhnung Zusammenfassung der NICE-Leitlinien zur Nikotinersatztherapie und Bupropion

GPnotebook Fortbildungsmodule (GEMs)

• Verdauungsprobleme Teil eins
• Verdauungsprobleme Teil zwei