GEM - Curriculum Statement 15.3 Drogen- und Alkoholprobleme

Wissensbasis für den nMRCGP

Curriculum Statement 15.3 Drogen- und Alkoholprobleme

Symptome und Anzeichen:

Die fettgedruckten Begriffe sind mit den Einträgen im GPnotebook verknüpft.

• Opiatmissbrauch - Nadelstichspuren, stechende Pupillen, laufende Nase, Schläfrigkeit
  • Abschnitt über Heroinmissbrauch auf GPnotebook
• Bei Stimulanzienkonsum - Unruhe, Hautgeschwüre
  • Abschnitt über Amphetaminmissbrauch im GPnotebook
• Hinweise auf Cannabiskonsum - rote Augen, Reizbarkeit, Angstzustände, Panikzustände
  • Abschnitt über Cannabismissbrauch im GPnotebook
• Manifestation von Alkoholproblemen:
  • Körperlich: Unfälle, Gewaltopfer, Fettleibigkeit, Dyspepsie, Erektionsstörungen, Anfälle, fötales Alkoholsyndrom, Leberschäden, Anämie, neurologische und zentralnervöse Probleme
  • psychisch: Angstzustände, Depressionen, Selbstmordversuche
  • Soziales: Verlust des Arbeitsplatzes, ordnungswidriges Verhalten, häusliche Gewalt, Alkohol am Steuer, Beziehungsprobleme oder Zerrüttung
  • Abschnitt über Alkoholmissbrauch im GPnotebook
  • Wernicke-Korsakoff-Syndrom
  • Delerium tremens
  • Neurologische Komplikationen des Alkoholmissbrauchs auf GPnotebook
  • Gastrointestinale Komplikationen des Alkoholmissbrauchs auf GPnotebook
  • Herz-Kreislauf-Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook
  • Hämatopoetische Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook
  • Urogenitale Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook
  • Psychische Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook

Häufige und/oder wichtige Erkrankungen:

• Die häufigsten Komplikationen des Drogenkonsums oder -missbrauchs:
  • die mit der konsumierten Droge zusammenhängen (z. B. Heroin, Kokain, Alkohol, Cannabis)
    • Abschnitt über Heroinmissbrauch im GPnotebook
    • Abschnitt über Kokainmissbrauch in GPnotebook
    • Abschnitt "Alkoholmissbrauch" auf GPnotebook
    • Abschnitt "Cannabis-Missbrauch" in GPnotebook
  • solche, die mit dem Konsumweg zusammenhängen (z. B. Injektion, Inhalation)
  • die mit dem Lebensstil im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum zusammenhängen (schlechte Ernährung, schlechtes Gebiss, soziale Probleme).
• Kenntnisse über die Ätiologie, die Symptome, die Behandlung und die Prävention von HIV-Infektionen, Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C haben
  • HIV-Abschnitt auf GPnotebook
  • Abschnitt über Hepatitis A auf GPnotebook
  • Abschnitt Hepatitis B auf GPnotebook
  • Abschnitt über Hepatitis C auf GPnotebook
• Die gesundheitliche und soziale Belastung durch übermäßigen Alkoholkonsum.

Untersuchungen:

• Verständnis für die Art und Rolle von Urin- und anderen Tests im Rahmen der Drogenbehandlung
  • Urinscreening bei Drogenmissbrauch
• Verwendung von Screening-Instrumenten für Alkohol, wie z. B. Cut down Annoyed Guilty Eye-opener (CAGE) und Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
  • CAGE-Fragebogen auf GPnotebook
  • AUDIT auf GPnotebook

Behandlung:

• Nationale klinische Leitlinien für die Betreuung und Behandlung drogenabhängiger Patienten
  • Behandlung mit Methadon und Buprenorphin - Zusammenfassung der NICE-Leitlinien auf GPnotebook
  • Naltrexon mit Verweis auf die NICE-Leitlinien
  • Management des Alkoholentzugs mit Verweis auf die DOH-Leitlinien
• Grundsätze und Praxis einer angemessenen und sicheren Verschreibung für drogenabhängige Patienten
• Grundsätze und Praxis der Dosisinduktion und der sicheren Verschreibung für drogenkonsumierende Patienten
  • die erste Konsultation mit einem Heroinabhängigen in der Primärversorgung
  • Methadonbehandlung bei Heroinmissbrauch
  • Buprenorphin-Behandlung bei Heroinmissbrauch
• Das Spektrum der verfügbaren Behandlungsmaßnahmen, einschließlich pharmakologischer Interventionen
  • Methadonbehandlung bei Heroinmissbrauch
  • Buprenorphin-Behandlung bei Heroinmissbrauch
  • Lofexidin bei Heroinmissbrauch
  • Naltrexon bei Heroinmissbrauch
  • Naltrexon bei Alkoholmissbrauch
  • Disulfiram bei Alkoholmissbrauch
  • Acamprosat bei Alkoholmissbrauch
• Die Wirkung, die Angehörige der Gesundheitsberufe durch kurze Interventionen bei übermäßigem Alkoholkonsum erzielen können

Notfallversorgung:

• Verständnis für die Ursachen und die Prävention von drogenbedingten Todesfällen
  • Abschnitt über Heroinmissbrauch im GPnotebook
  • Abschnitt über Kokainmissbrauch in GPnotebook
  • Abschnitt über Cannabismissbrauch im GPnotebook
• Alkoholbedingte Notfälle wie Anfälle, Delirium und Psychose
  • Abschnitt "Alkoholmissbrauch" im GPnotebook
  • Wernicke-Korsakoff-Syndrom
  • Delerium tremens
  • Neurologische Komplikationen des Alkoholmissbrauchs auf GPnotebook
  • Gastrointestinale Komplikationen des Alkoholmissbrauchs auf GPnotebook
  • Herz-Kreislauf-Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook
  • Hämatopoetische Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook
  • Urogenitale Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook
  • Psychische Komplikationen bei Alkoholmissbrauch auf GPnotebook

Prävention:

• Verständnis des Begriffs Schadensminimierung, der Strategien, die bei der Schadensminimierung eingesetzt werden können, sowie der Vor- und Nachteile eines schadensminimierenden Behandlungsansatzes.