Adipositas ist ein Risikofaktor für eine Reihe von medizinischen Problemen, darunter Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Arthrose, Gicht, Schlafapnoe, Gallensteine sowie Brust-, Prostata- und Dickdarmkrebs. Übergewichtige Menschen haben eine überdurchschnittlich hohe Gesamtmortalität, die mit zunehmender Fettleibigkeit steigt. Die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Kindern und Erwachsenen nimmt im Vereinigten Königreich und anderswo in allen Geschlechts-, Alters-, Ethnie- und Volksgruppen zu.
- 1 von 5 Erwachsenen ist fettleibig
- die Prävalenz der Fettleibigkeit hat sich in den letzten 20 Jahren verdreifacht
- fast zwei Drittel der Männer und über die Hälfte der Frauen sind übergewichtig oder fettleibig
- Todesfälle im Zusammenhang mit Fettleibigkeit verkürzen das Leben im Durchschnitt um 9 Jahre
Dieses GEM kann nicht die gesamte "Wissensbasis" der nMRCGP-Prüfung abdecken. Dennoch soll dieses GEM wichtige Wissensbereiche für Kliniker in der Primärversorgung (Allgemeinmediziner oder Allgemeinmediziner im Praktikum) hervorheben.
- Wie wird Adipositas benotet?
- Welchen Einfluss hat der Taillenumfang auf die klinische Beurteilung der Fettleibigkeit?
- Wie steht es um den Zusammenhang zwischen kardiovaskulären Erkrankungen und Adipositas?
- Bedeutung der abdominalen Adipositas
- Die Bedeutung des Taillenumfangs für die Beurteilung des Risikos von Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit wurde in verschiedenen Studien untersucht.
- Ein Maß, das mit dem Taillenumfang in Beziehung steht, ist das Taillen-Hüft-Verhältnis. Der Taillen-Hüft-Quotient ist ein Maß, das die Maße von Taille und Hüfte in Beziehung setzt
- Messung des Taillenumfangs - gemessen zwischen dem unteren Rand der Rippen und dem Beckenkamm in einer horizontalen Ebene
- Messung des Hüftumfangs - gemessen an der breitesten Stelle über dem Gesäß
- Die WHR ergibt sich aus der Division des mittleren Taillenumfangs durch den mittleren Hüftumfang
- Männer mit einer WHR von 0,90-0,99 und Frauen mit einer WHR von 0,80-0,84 wurden als übergewichtig eingestuft
- Männer mit einem WHR von 1,00 und Frauen mit einem WHR von 0,85 wurden als fettleibig eingestuft.
- Es gibt Studien, die ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko im Zusammenhang mit zentraler Fettleibigkeit belegen.
- die Bedeutung der abdominalen Adipositas (und damit des Taillenumfangs) wurde auch in der IDF-Klassifikation des metabolischen Syndroms anerkannt. Was ist das metabolische Syndrom?
- Niedrige HDL-Werte werden mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht. Was sind andere Ursachen für einen niedrigen HDL-Wert, die der Arzt in Betracht ziehen sollte?
- Was ist viszerales Fett? Welcher Zusammenhang besteht zwischen viszeralem Fett und hyperinsulinämischen Zuständen?
- in Bezug auf die NICE-Richtlinien
- NICE hat die Bedeutung des Taillenumfangs in Bezug auf die Behandlungsoptionen für Patienten mit Adipositas hervorgehoben
- konservatives Management
- Wie lauten die allgemeinen diätetischen Ratschläge
- Wird für Erwachsene mit Fettleibigkeit generell eine Ernährung mit weniger als 600 kcal empfohlen?
- Ist eine kohlenhydratarme Ernährung ratsam?
- Wie groß ist der Unterschied in der Kalorienzufuhr zwischen einer kalorienarmen und einer sehr kalorienarmen Diät?
- GPN-Referenz
- Bewegung bei adipösen Patienten
- Welche Bewegung wird empfohlen?
- Wie oft sollte sich ein fettleibiger Patient bewegen?
- Was ist mit fettleibigen Kindern?
- GPN-Referenz
- Aktives Management der Fettleibigkeit
- Wann ist eine pharmakologische Behandlung der Fettleibigkeit angezeigt? GPN-Referenz
- zur pharmakologischen Behandlung
- Orlistat
- Wie lauten die NICE-Leitlinien zur Einleitung und Überwachung der Behandlung?
- Zu den unerwünschten Wirkungen von Orlistat: Stuhlinkontinenz tritt auf bei
- etwa 20 % der Patienten
- bei etwa 10 % der Patienten
- bei etwa 50 % der Patienten
- GPN-Referenz
- Chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit
- Welches sind die NICE-Kriterien für die chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit?
- Wann ist ein chirurgischer Eingriff als aktive Behandlungsoption der ersten Wahl angezeigt?
Ergänzende Referenzen:
Referenz:
- Royal College of General Practitioners. Curriculum Statement 15.6 Stoffwechselprobleme.