Die Herzinsuffizienz kann nach folgenden Kriterien klassifiziert werden:
- dem betroffenen Ventrikel
- rechtsventrikuläre Insuffizienz
- linksventrikuläre Insuffizienz
- diastolische versus systolische Herzinsuffizienz
Klinische Merkmale der Herzinsuffizienz:
- in Bezug auf die verschiedenen Klassifizierungen der Herzinsuffizienz
- Was sind die Merkmale der rechtsventrikulären Insuffizienz?
- Was sind die Merkmale der linksventrikulären Insuffizienz?
- Sind das dritte und vierte Herzgeräusch sensible Marker für eine linksventrikuläre Dysfunktion?
- in Bezug auf das dritte Herzgeräusch
- in Bezug auf das vierte Herzgeräusch
- die NYHA-Klassifikation der Herzinsuffizienz kennen
Epidemiologie der Herzinsuffizienz:
- Ist Herzinsuffizienz häufig?
Beurteilung einer möglichen Herzinsuffizienz in der Primärversorgung:
- Welche Untersuchungen sind bei der Beurteilung von Herzinsuffizienz in der Primärversorgung sinnvoll?
- Welche Rolle spielt das natriuretische Hirnpeptid (BNP) bei der Diagnose einer chronischen Herzinsuffizienz?
- Was ist mit Patienten mit Vorhofflimmern?
- Was ist, wenn ein Patient ein normales EKG und normale BNP-Werte hat?
- GPN-Referenz
- Folgende EKG-Veränderungen können beobachtet werden:
- linksventrikuläre Hypertrophie, die durch chronischen Bluthochdruck oder Aortenstenose verursacht sein kann
- Anzeichen einer ischämischen Herzerkrankung
- p-Mitrale einer Mitralstenose
- Was ist die EKG-Definition von LVH?
Management der Herzinsuffizienz:
- mit Bezug auf das Management der chronischen Herzinsuffizienz
- Welche medizinischen Therapien sind im Hinblick auf die Verringerung der Morbidität und Mortalität bei chronischer Herzinsuffizienz wirksam?
- Welche medizinischen Therapien sind im Hinblick auf die Symptomkontrolle wirksam?
- GPN-Referenz
- in Bezug auf die medikamentöse Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz mit linksventrikulärer Dysfunktion
- ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz
- Welche Therapie wird zuerst begonnen, ein ACE-Hemmer oder ein Betablocker?
- GPN-Referenz
- Gibt es Belege dafür, dass bei chronischer Herzinsuffizienz eher höhere als niedrigere Dosen von ACE-Hemmern eingesetzt werden sollten?
- Wie sieht es mit dem Einsatz von ACE-Hemmern bei Niereninsuffizienz aus?
- Betablocker bei Herzinsuffizienz
- in Bezug auf Betablocker bei linksventrikulärer Dysfunktion
- GPN-Referenz
- Welcher Betablocker, Carvedilol oder Metoprolol?
- Welchen Patienten mit Herzinsuffizienz sollten keine Betablocker verschrieben werden?
- Aldosteron bei Herzinsuffizienz
- in Bezug auf Aldosteron-Antagonisten
- Welche Bedenken gibt es bei der Verwendung dieses Medikaments in Kombination mit ACE-Hemmern?
- Was ist die empfohlene Höchstdosis von Spironolacton in dieser Behandlungsgruppe?
- Was ist Eplerenon und welche Bedeutung hat der EPHESUS-Test?
- Digoxin bei Herzinsuffizienz
- in Bezug auf Digoxin bei Herzinsuffizienz
Zusätzliche Lektüre:
Zusammenfassung der NICE-Leitlinien zur Herzinsuffizienz