GEM - Herzinsuffizienz einschließlich Zusammenfassung der NICE-Leitlinien

Die Herzinsuffizienz kann nach folgenden Kriterien klassifiziert werden:

• dem betroffenen Ventrikel
  • rechtsventrikuläre Insuffizienz
  • linksventrikuläre Insuffizienz
    • GPN-Bezug
• diastolische versus systolische Herzinsuffizienz
  • GPN-Referenz

Klinische Merkmale der Herzinsuffizienz:

• in Bezug auf die verschiedenen Klassifizierungen der Herzinsuffizienz
  • Was sind die Merkmale der rechtsventrikulären Insuffizienz?
    • GPN-Referenz
  • Was sind die Merkmale der linksventrikulären Insuffizienz?
    • GPN-Referenz
  • Sind das dritte und vierte Herzgeräusch sensible Marker für eine linksventrikuläre Dysfunktion?
    • in Bezug auf das dritte Herzgeräusch
      • GPN-Referenz
    • in Bezug auf das vierte Herzgeräusch
      • GPN-Hinweis
  • die NYHA-Klassifikation der Herzinsuffizienz kennen
    • GPN-Referenz

Epidemiologie der Herzinsuffizienz:

• Ist Herzinsuffizienz häufig?
  • GPN-Referenz

Beurteilung einer möglichen Herzinsuffizienz in der Primärversorgung:

• Welche Untersuchungen sind bei der Beurteilung von Herzinsuffizienz in der Primärversorgung sinnvoll?
  • GPN-Referenz
• Welche Rolle spielt das natriuretische Hirnpeptid (BNP) bei der Diagnose einer chronischen Herzinsuffizienz?
  • Was ist mit Patienten mit Vorhofflimmern?
  • Was ist, wenn ein Patient ein normales EKG und normale BNP-Werte hat?
  • GPN-Referenz
• Folgende EKG-Veränderungen können beobachtet werden:
  • linksventrikuläre Hypertrophie, die durch chronischen Bluthochdruck oder Aortenstenose verursacht sein kann
  • Anzeichen einer ischämischen Herzerkrankung
  • p-Mitrale einer Mitralstenose
  • Was ist die EKG-Definition von LVH?
    • GPN-Referenz

Management der Herzinsuffizienz:

• mit Bezug auf das Management der chronischen Herzinsuffizienz
  • Welche medizinischen Therapien sind im Hinblick auf die Verringerung der Morbidität und Mortalität bei chronischer Herzinsuffizienz wirksam?
  • Welche medizinischen Therapien sind im Hinblick auf die Symptomkontrolle wirksam?
  • GPN-Referenz
• in Bezug auf die medikamentöse Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz mit linksventrikulärer Dysfunktion
  • ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz
    • Welche Therapie wird zuerst begonnen, ein ACE-Hemmer oder ein Betablocker?
      • GPN-Referenz
      • Gibt es Belege dafür, dass bei chronischer Herzinsuffizienz eher höhere als niedrigere Dosen von ACE-Hemmern eingesetzt werden sollten?
        • GPN-Referenz
      • Wie sieht es mit dem Einsatz von ACE-Hemmern bei Niereninsuffizienz aus?
        • GPN-Referenz
  • Betablocker bei Herzinsuffizienz
    • in Bezug auf Betablocker bei linksventrikulärer Dysfunktion
      • GPN-Referenz
      • Welcher Betablocker, Carvedilol oder Metoprolol?
        • GPN-Referenz
      • Welchen Patienten mit Herzinsuffizienz sollten keine Betablocker verschrieben werden?
        • GPN-Referenz
  • Aldosteron bei Herzinsuffizienz
    • in Bezug auf Aldosteron-Antagonisten
      • Welche Bedenken gibt es bei der Verwendung dieses Medikaments in Kombination mit ACE-Hemmern?
      • Was ist die empfohlene Höchstdosis von Spironolacton in dieser Behandlungsgruppe?
        • GPN-Referenz
      • Was ist Eplerenon und welche Bedeutung hat der EPHESUS-Test?
        • GPN-Referenz
  • Digoxin bei Herzinsuffizienz
    • in Bezug auf Digoxin bei Herzinsuffizienz
      • Wann sollte es eingesetzt werden?
      • GPN-Referenze

Zusätzliche Lektüre:

Zusammenfassung der NICE-Leitlinien zur Herzinsuffizienz

• GPN-Referenz