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Dyspepsie und gastroösophageale Refluxkrankheit (GORD) sind häufige Erkrankungen, von denen etwa 28 % der Bevölkerung betroffen sind und die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen (1)
Kolorektaler Krebs
In Bezug auf die Symptome von Verdauungsproblemen:
Dyspepsie:
Abdominaler Schmerz:
Erbrechen:
Erbrechen ist ein Symptom, das je nach Alter des Patienten auf verschiedene Pathologien hinweisen kann. So kann Erbrechen bei einem Neugeborenen auf eine Ursache wie Fütterungsprobleme (einschließlich Überfütterung) oder eine systemische Infektion zurückzuführen sein. Wenn eine Mutter eine Hausgeburt hatte und einen Besuch für ihr 3 Tage altes Baby wünscht, welche anderen Ursachen für das Erbrechen sollten dann in Betracht gezogen werden?
Welche metabolischen Ursachen des Erbrechens sollten bei Erwachsenen, die sich mit anhaltendem Erbrechen in der hausärztlichen Praxis vorstellen, in Betracht gezogen werden?
Darüber hinaus sollte der Hausarzt auch mögliche neurologische Ursachen in Betracht ziehen. Erbrechen kann bei vestibulären Funktionsstörungen wie benignem Lagerungsschwindel und Morbus Menière auftreten. Erbrechen kann auch ein Merkmal von erhöhtem Hirndruck sein. Welche anderen neurologischen Ursachen können in Betracht gezogen werden?
Hämatemesis:
Hämatemesis ist das Erbrechen von Blut. Dieser Zustand tritt bei Blutungen in der Speiseröhre, im Magen oder im Zwölffingerdarm auf, d. h. bei Blutungen proximal der duodenal-jejunalen Verbindungsstelle.
Das Ehlers-Danlos-Syndrom ist ein seltenes Syndrom, das anfänglich mit einer Hämatemesis-Episode einhergehen kann. Was ist das Ehlers-Danlos-Syndrom?
Welches Mineralstoffpräparat kann bei versehentlicher Überdosierung (z. B. durch ein Kleinkind) zu einer akuten Hämatemesis führen?
Melaena:
Melaena ist der Ausfluss von schwarzem, teerhaltigem Stuhl. Der Stuhl hat einen charakteristischen und üblen Geruch, der auf das Vorhandensein von Blut zurückzuführen ist, das durch Darmenzyme und Bakterien verdaut wurde. Der Abbau des Blutes ist auch für die dunkle Färbung verantwortlich. In der Regel handelt es sich um eine Blutung an einer frühen Stelle des Magen-Darm-Trakts in der Nähe der Milzflexur des Dickdarms (in der Regel die Speiseröhre, der Magen oder der Zwölffingerdarm).
Rektale Blutung:
Zu den Ursachen für rektale Blutungen gehören Hämorrhoiden, Divertikelkrankheiten, Kolonpolypen und Karzinome. Eine Übersicht über die Ursachen von rektalen Blutungen finden Sie auf GPN
Eine ungewöhnliche Ursache für rektale Blutungen ist ein blutendes Meckel-Divertikel - was ist das? GPN-Referenz
Kolonangiodysplasie kann eine Ursache für rektale Blutungen bei älteren Menschen sein. Was ist eine kolonale Angiodysplasie und wie kann sie behandelt werden?
Tenesmus:
Tenesmus ist ein intensiver, schmerzhafter, aber erfolgloser Stuhldrang. Er kann anhaltend oder wiederkehrend sein. Das Rektum fühlt sich voll an, aber wenn der Patient versucht, Stuhlgang zu machen, kommt nichts heraus, oder es wird etwas Blut und Schleim ausgeschieden.
Wie lautet die wahrscheinliche Diagnose im Zusammenhang mit dem Symptom des Tenesmus?
Gelbsucht:
Ein 35-jähriger Mann wurde von der Arzthelferin bei der Untersuchung eines neuen Patienten auf eine gelbe Sklera hingewiesen. Sie untersuchte seine Urinprobe, die negativ auf Urinbilirubin war.
Ist die Ursache für die Gelbsucht dieses Mannes prähepatisch, hepatisch oder posthepatisch?
Dieser Herr hat keine anhaltenden medizinischen Probleme in der Vorgeschichte und sagt, dass es ihm ansonsten gut geht. Er gibt an, dass auch sein Vater und sein Bruder gelegentlich gelbe Augen" haben.
Wie lautet die wahrscheinliche Diagnose, und inwiefern ist dies für die Familiengeschichte relevant?
Dieser Patient wurde in der folgenden Woche vom Hausarzt untersucht, der eine leichte Splenomegalie feststellte. Bei einer Reihe von Screening-Bluttests wurde eine normozytäre Anämie festgestellt. Ein Blutausstrich wies eine erhöhte Anzahl von Retikulozyten auf. Dieser Herr stellt fest, dass sein Vater in der Vergangenheit "etwas mit seinem Blut nicht in Ordnung" war und Gallensteine hatte.
Verstopfung:
Ein 62-jähriger Mann kommt in die hausärztliche Praxis und berichtet von einer Veränderung seiner Stuhlgewohnheiten in den letzten 2 Monaten. Er hat jetzt jeden zweiten Tag seinen Darm geöffnet, während er vorher einmal am Tag seinen Darm geöffnet hatte. Ansonsten geht es ihm gut und er hat nicht an Gewicht verloren. Er hat keine Darmerkrankungen in der Vorgeschichte. Die klinische Untersuchung war unauffällig.
Diarrhöe:
Ein 62-jähriger Mann kommt in die hausärztliche Praxis und berichtet von einer Veränderung seiner Stuhlgewohnheiten in den letzten 2 Monaten. Er öffnet seinen Darm jetzt drei- bis viermal pro Tag, während er vorher einmal pro Tag seinen Darm geöffnet hatte. Ansonsten geht es ihm gut und er hat nicht an Gewicht verloren. Er hat keine Darmerkrankungen in der Vorgeschichte. Die klinische Untersuchung war unauffällig.
Dysphagie:
Bei den Ursachen der Dysphagie sollte zwischen ösophagealen und systemischen Ursachen unterschieden werden. Einige systemische Ursachen der Dysphagie sind:
Welche Läsionen außerhalb des Ösophaguslumens können eine Dysphagie verursachen?
Was ist Odynophagie?
Dysphagie ist ein Symptom, das eine dringende Überweisung erforderlich macht. Die Leitlinien für die dringende Überweisung bei Verdacht auf ein oberes GI-Karzinom lauten GPN-Referenz
Referenz:
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