Im ersten Diabetesmodul lag der Schwerpunkt auf der Kontrolle des Blutzuckerspiegels. In diesem Modul werden andere Aspekte der Diabetesversorgung behandelt (wiederum mit besonderem Bezug auf Typ-II-Diabetes).
Eine Methode zur Beschreibung von Managementproblemen bei Diabetes ist die Verwendung des ABC-Leitlinienformats (Einzelheiten siehe Anmerkungen). Damit kann die Versorgung eines Diabetes-Patienten anhand von vordefinierten Kategorien betrachtet werden:
- A - Beratung
- B - Blutdruck
- C - Cholesterin
- D - Diabetikerkontrolle
- E - Augen
- F - Füße
- G - Medikamente für Wächter
In diesem Modul werden B, C und G formell behandelt. Ein Link zu einer pdf-Datei mit einer vollständigen Version der von Coventry PCT entwickelten ABC-Leitlinien ist am Ende dieses GEM enthalten.
Blutdruck bei Typ-II-Diabetikern:
- Beeinflusst laut NICE das Vorhandensein einer Mikroalbuminurie das Management des Bluthochdrucks und wenn ja, wie?
- Gemäß der NICE-Leitlinie für die Behandlung von Erwachsenen mit Bluthochdruck sind ACE-Hemmer bei kaukasischen Bluthochdruckpatienten, die jünger als 55 Jahre sind, eine Behandlung der ersten Wahl. Welche Bedeutung haben Studien wie die:
- NICE-Leitlinie - Nierenerkrankung bei Typ-II-Diabetikern
- Ab welchem eGFR-Wert sollte ein Patient an einen Spezialisten überwiesen werden?
- Welchen Einfluss hat eine Nierenerkrankung auf die Verschreibung von Metformin?
- Wenn eine Makroalbuminurie vorhanden ist, wofür ist diese prädiktiv?
Cholesterin bei Typ-II-Diabetes:
- Zwei wichtige Studien in diesem Bereich sind die Heart Protection Study (HPS) und die Collaborative Atorvastatin
- Welche Statine wurden in der HPS-Studie verwendet und in welcher Dosierung?
- Bei der Betrachtung der Daten aus der CARDS-Studie sollten Sie sich über die Rekrutierungskriterien für die Studie im Klaren sein und darüber, wie sich diese auf das CVD-Risiko der Patienten in der Studie ausgewirkt haben könnten.
- diese GPN-Seite fasst die Erkenntnisse über Cholesterin und Diabetes zusammen
- Was ist mit der Kombinationstherapie?
- Gibt es zwingende Beweise für den Einsatz einer Kombination aus Fibraten und Statinen bei Diabetikern mit kombinierter Hyperlipidämie? Die FIELD-Studie liefert diesbezüglich Belege. Untersuchen Sie die Ergebnisse der Studie und prüfen Sie die Bedeutung der Endpunkte der Studie
- GPN-Referenz für die FIELD-Studie
- Was ist der Unterschied zwischen einem primären und einem sekundären Endpunkt?
- Wer sollte eine Kombinationstherapie mit einem Statin und einem Fibrat einleiten, falls dies angezeigt ist?
Wächter-Medikamente
- Die beiden "Wächtermedikamente" sind ACE-Hemmer (oder ARBs) und ACE-Hemmer
- Welche Bedeutung hat die Einnahme von ACE-Hemmern und die Verschlechterung der Nierenfunktion?
- in Bezug auf Aspirin
- Wann sollte Aspirin bei Patienten mit Diabetes eingesetzt werden?
Referenz:
- Royal College of General Practitioners. Curriculum Statement 15.6 Metabolische Probleme.