GEM - HNO-Probleme einschließlich Schwindel und dringende Überweisung bei Krebs

Schwindel und Vertigo:

• Schwindel ist ein unspezifischer Begriff, der ein Gefühl der veränderten Orientierung im Raum beschreibt.
• Schwindel ist die Halluzination einer Drehung oder Bewegung der eigenen Person oder der Umgebung.
• Schwindel ist von geringem diagnostischem Wert, ohne dass versucht wird, weitere Informationen zu ermitteln. Wenn jedoch Schwindel, posturale Hypotonie oder andere Arten von Unruhe weniger schwerwiegend oder chronisch sind, kann es unmöglich sein, das Gefühl genauer zu beschreiben als "Schwindel". Wenn es zu einem Bewusstseinsverlust kommt, spricht man von einer SynkopeWas sind wichtige Elemente der Anamnese bei der Behandlung eines "schwindligen" Patienten?Was sind wichtige Elemente der Untersuchung eines "schwindligen" Patienten?Wenn der Patient eine gute Anamnese des "Schwindels" geliefert hat, dann
  • GPN-Referenz
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  • Was sind einige Beispiele für periphere Ursachen von Schwindel?
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  • Was sind einige Beispiele für zentrale Ursachen von Schwindel?
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  • Welche Erbkrankheit ist mit bilateralen Akustikusneurinomen verbunden?
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  • Wenn auch Tinnitus vorhanden ist, welche anderen Merkmale würden eher für die Diagnose Morbus Menière sprechen als für eine zentrale Ursache wie ein Akustikusneurinom?
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  • Können Sie einige Fälle nennen, in denen ein Patient mit Schwindel zur Untersuchung an einen Spezialisten überwiesen werden sollte?
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  • Wenn der Schwindel mit einem einseitigen sensoroneuralen Hörverlust einhergeht, sollte dies dann routinemäßig oder dringend ambulant untersucht werden?
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Der Patient mit Tinnitus

• können Sie wichtige Elemente der Anamnese und Untersuchung vorschlagen?
  • Hinweis für Allgemeinmediziner
• Unter welchen Umständen ist eine Überweisung zu einem Spezialisten angezeigt?
  • Hinweis für Allgemeinmediziner

Dringende Überweisung bei Verdacht auf Kopf- und Halskrebs

Welche der folgenden Fälle sollten bei der Behandlung von Patienten in der Primärversorgung dringend überwiesen werden (d. h. innerhalb von zwei Wochen)?

• unilaterale unerklärliche Schmerzen im Kopf- und Halsbereich seit mehr als 2 Wochen, verbunden mit Otalgie (Ohrenschmerzen), aber normaler Otoskopie
• unerklärliche Ulzeration der Mundschleimhaut oder eine Masse, die länger als 3 Wochen besteht
• Es ist wichtig, dass sich niedergelassene Ärzte mit den Leitlinien für die dringende Überweisung bei möglichem Kopf- und Halstumor vertraut machen. GPN-Referenz

Referenz:

1. Royal College of General Practitioners. Curriculum Statement 15.4 HNO- und Gesichtsprobleme.