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GEM - Vorhofflimmern mit Verweis auf NICE-Leitlinien

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Vorhofflimmern - GPnotebook Educational Module (GEM)

Wichtige Botschaften zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Primärversorgung (1):

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine wichtige Ursache für Morbidität und Mortalität
  • Das Management der Risikofaktoren für kardiovaskuläre Probleme ist ein wesentlicher Bestandteil der Gesundheitsförderung in der Primärversorgung.
  • alle Allgemeinmediziner sollten in der Behandlung kardiovaskulärer Notfälle in der Primärversorgung kompetent sein
  • Die genaue Diagnose von Symptomen, die möglicherweise auf kardiovaskuläre Ursachen zurückzuführen sind, ist eine Schlüsselkompetenz für die Allgemeinmedizin.

Dieses GEM kann nicht die gesamte "Wissensbasis" der nMRCGP-Prüfung abdecken. Dennoch soll dieses GEM wichtige Wissensbereiche für den Arzt in der Primärversorgung (Allgemeinmediziner oder Allgemeinmediziner im Praktikum) hervorheben.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist ein ineffektiver, chaotischer, unregelmäßiger und schneller Vorhofrhythmus, dessen Frequenz zwischen 300 und 600 Schlägen pro Minute schwanken kann.

Dieser Zustand führt zu einer unregelmäßigen Herzfrequenz, da die Impulse aus den Vorhöfen in unterschiedlichen Winkeln und Intervallen auf den atrioventrikulären Knoten treffen. Vorhofflimmern tritt häufig bei älteren Menschen auf und ist im Allgemeinen asymptomatisch. Tritt Vorhofflimmern bei einem großen Vorhof auf, z. B. bei einer Mitralstenose, so ist dies ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Thromboembolien.

Wie häufig ist Vorhofflimmern?

Bei den Ursachen für Vorhofflimmern kann man zwischen häufigen und seltenen Ursachen unterscheiden. Vorhofflimmern kann durch eine der folgenden Veränderungen in den Vorhöfen verursacht werden:

  • Dilatation
  • Vergrößerung der Muskelmasse
  • Entzündung, Infiltration und Fibrose Fallen Ihnen einige häufige Ursachen für Vorhofflimmern ein?

EKG-Veränderungen bei Vorhofflimmern. Im EKG eines Patienten mit Vorhofflimmern können sowohl unregelmäßige als auch normale QRS-Komplexe beobachtet werden. Was sind die charakteristischen EKG-Veränderungen bei Vorhofflimmern?

Wann ist eine Echokardiographie im Zusammenhang mit Vorhofflimmern indiziert?

Ist bei einem Patienten mit akutem Vorhofflimmern, der hämodynamisch instabil ist, eine elektrische Kardioversion anstelle einer pharmakologischen Kardioversion angezeigt?

Wann ist bei einem Patienten mit chronischem Vorhofflimmern die Frequenzkontrolle ein besseres Behandlungsziel als die Rhythmuskontrolle?

Sind bei Patienten mit Wolff-Parkinson-White (WPW) AV-Knoten-Blocker wie Digoxin und Verapamil die Behandlung der Wahl?

Paroxysmales Vorhofflimmern

Paroxysmales Vorhofflimmern ist häufig symptomatischer als stabiles Vorhofflimmern und lässt sich oft nur schwer von häufigen Vorhofektopien unterscheiden.

Zu den möglichen Auslösern von Vorhofflimmern im Rahmen von paroxysmalem Vorhofflimmern gehören Koffein und Alkohol

Wenn bei der Behandlung von atypischem Vorhofflimmern eine regelmäßige medikamentöse Therapie eingeleitet wird, was ist dann im Zusammenhang mit einer strukturellen Herzerkrankung die übliche Erstlinienbehandlung?

Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulation für Patienten mit Vorhofflimmern

Patienten mit Vorhofflimmern werden danach beurteilt, ob ein hohes, mittleres oder geringes Schlaganfallrisiko in Verbindung mit verschiedenen Faktoren besteht.

Weitere Informationen:

Referenz:

  1. Royal College of General Practitioners. Curriculum Statement 15.1 Kardiovaskuläre Probleme.

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