Nicht-pharmakologische Veränderungen bei Gichtpatienten

Nicht-pharmakologische Empfehlungen für Patienten mit Gicht

Bei Patienten mit leichteren Gichtfällen können nicht-pharmakologische Maßnahmen von großem Nutzen sein (1). Die Patienten sollten aufgeklärt werden über:

• die Bedeutung einer Änderung des Lebensstils
  • Bei übergewichtigen Patienten sollte eine Ernährungsumstellung zur Erreichung des idealen Körpergewichts empfohlen werden ("Crash-Diäten" und Diäten mit hohem Eiweiß- und niedrigem Kohlenhydratgehalt (nach Atkins) sollten vermieden werden).
  • Reduktion von purinreichen Lebensmitteln und rotem Fleisch
    • es gibt jedoch einige klinische Daten, die zeigen, dass der Verzehr von purinreichem Gemüse das Gichtrisiko nicht erhöht (1)
  • Vermeidung von Dehydrierung
  • Reduzierung des Alkoholkonsums - Bier, Stout, Portwein und ähnliche angereicherte Weine sollten vermieden werden
  • die Aufnahme von Magermilch und/oder fettarmem Joghurt, Sojabohnen und pflanzlichen Eiweißquellen sowie Kirschen in die Ernährung sollte gefördert werden
  • mäßige körperliche Betätigung (2)
• Hochlagerung der betroffenen Gelenke in einer kühlen Umgebung (Vermeidung von Kleidung und Verwendung eines Eisbeutels)
• Vermeidung von Traumata der betroffenen Gelenke und intensiver körperlicher Betätigung.
• Einhaltung der Langzeittherapie
• Verhinderung von Schüben zu Beginn der uratsenkenden Therapie (ULT)
  • Da die Einleitung der ULT die SUA-Werte verändert, kann die Therapie selbst einen Gichtanfall auslösen (so genannter Mobilisierungsschub). (1).

Referenz:

• (1) Hamburger M. 2011 Recommendations for the diagnosis and management of gout and hyperuricemia. Postgrad Med. 2011;123(6 Suppl 1):3-36.
• (2) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4