Indikationen für die Messung der Serumkreatininkonzentration (ermöglicht die Schätzung der GFR)

Indikationen für die Messung der Serumkreatininkonzentration

Die Serumkreatininkonzentration sollte bei der Erstuntersuchung und anschließend mindestens einmal jährlich bei allen erwachsenen Patienten mit folgenden Erkrankungen gemessen werden, um die geschätzte GFR zu berechnen

• einer zuvor diagnostizierten chronischen Nierenerkrankung (CKD), einschließlich
  • polyzystischer Nierenerkrankung
  • Reflux-Nephropathie
  • durch Biopsie nachgewiesene chronische Glomerulonephritis
  • persistierender Proteinurie
  • urologisch ungeklärte persistierende Hämaturie
• Erkrankungen, die mit einem hohen Risiko einer obstruktiven Nephropathie verbunden sind, einschließlich
  • bekannte oder vermutete Abflussbehinderung der Blase
  • neurogene Blase aufgrund von Spina bifida oder Rückenmarksverletzungen (Hinweis: Die berechnete GFR kann die tatsächliche GFR bei diesen Patienten aufgrund der geringeren Muskelmasse überschätzen)
  • Operationen zur Harnableitung
  • Harnsteinleiden aufgrund von primärer Hyperoxalurie, Zystinurie, Morbus Dent, Infektionen (mit Struvitsteinen), anatomischen Anomalien oder einer Steinhäufigkeit von > 1/Jahr
• Erkrankungen, die bekanntermaßen mit einem hohen Risiko für die stille Entwicklung einer CKD verbunden sind, einschließlich
  • Bluthochdruck
  • Diabetes mellitus
  • Herzinsuffizienz
  • atherosklerotische koronare, zerebrale oder periphere Gefäßerkrankungen
• Erkrankungen, die eine Langzeitbehandlung mit potenziell nephrotoxischen Medikamenten erfordern, darunter
  • ACEIs und ARBs
  • NSAIDs
  • Lithiumcarbonat
  • Mesalazin und andere 5-Aminosalicylsäure-Medikamente
  • Calcineurin-Inhibitoren (Cyclosporin, Tacrolimus)
• Multisystemerkrankungen, die die Nieren betreffen können, einschließlich systemischer Lupus erythematodes (SLE), Vaskulitis, Myelom, rheumatoide Arthritis
• ein Verwandter ersten Grades mit CKD im Stadium 5

Referenz:

1. The Renal Association (Mai 2006).UK CKD Guidelines.