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Medikamenteninduzierte Gynäkomastie

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Autorenteam

Die medikamenteninduzierte Gynäkomastie ist weit verbreitet und kann 20 bis 25 % der Fälle ausmachen (1), die in folgende Kategorien eingeteilt werden können:

  • Östrogene und östrogenähnliche Medikamente, zum Beispiel -
    • Diethylstiboestrol;
    • Exposition gegenüber Partnern, die östrogenhaltige Vaginalcremes verwenden;
    • Kosmetika, die Östrogene enthalten
    • mit Östrogenen kontaminierte Lebensmittel, z. B. von Kühen, denen Östrogen oder Diethylstilboestrol gespritzt wurde
    • Phyotoöstrogene
    • Verabreichung von Digitalis, wobei die Pathophysiologie nur unzureichend verstanden wird

  • Medikamente, die die Östrogenbildung verstärken, z. B. -
    • Gonadotropine wie hCG
    • nach dem Absetzen von Clomifen, das zu einer erhöhten LH-Sekretion und folglich zu einer erhöhten Östradiolbildung im Hoden führen kann

  • Medikamente, die hemmen
    • Testosteronsynthese - Ketoconazol, Metronidazol, Spironolacton, Chemotherapie (zytotoxische Medikamente) (2)
    • Testosteron-Wirkung
      • Androgenrezeptorblocker - Bicalutamid
      • 5 α-Reduktase-Hemmer - Finasterid, Dutasterid
      • H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer
      • Marihuana (2)

  • Medikamente, deren Wirkmechanismus unbekannt ist (es wird vermutet, dass viele von ihnen durch eine Veränderung der Leberfunktion wirken)
    • trizyklische Antidepressiva - können den Prolaktinspiegel erhöhen (2)
    • Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer. (2)
    • Heroin
    • Amiodaron
    • Busulfan
    • Methyldopa
    • Captopril
    • Wachstumshormon
    • hochaktive antiretrovirale Therapie
    • Kalziumkanalantagonisten - Langzeitanwendung von Verapimil
    • Isoniazid (2)

  • andere Situationen, die eine Gynäkomastie verursachen oder zu ihr führen können:
    • Zunehmend können Bodybuilder, die Anabolika einnehmen, eine Gynäkomastie aufweisen
    • Heilsame Balsame, duftende Seifen, Hautlotionen, Shampoos und Styling-Gels, die Lavendelöl und Teebaumöl enthalten

Referenz:


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