Klinische Merkmale

Die wichtigsten Merkmale der Fissur bei ano sind:

• Schmerzen bei der Defäkation - treten oft zuerst während einer Verstopfung auf
• der Stuhlgang kann einen Spasmus des Schließmuskels und akute Schmerzen bei der Defäkation verursachen, die bis zu einer Stunde lang anhalten können
• der Patient kann Angst vor der Defäkation entwickeln, was wiederum die Verstopfung verschlimmert; sogar das Sitzen kann vermieden werden
• beim Stuhlgang kommt es häufig zu frischen rektalen Blutungen; der Patient klagt über "hellrotes Blut auf dem Papier".

Bei der Untersuchung:

• Es liegt ein Längsriss vor, der fast immer direkt posterior und in der Mittellinie liegt
• bei der Inspektion des Anus mit leicht gespreiztem Gesäß kann ein Wächterpfahl zu sehen sein; der Wächterpfahl ist der zerrissene, gebündelte Schleimhautstreifen an der Basis der Fissur

Die Schwere der Schmerzen und des Muskelkrampfs kann eine digitale Untersuchung ausschließen und eine Untersuchung unter Vollnarkose erforderlich machen.