Analgesie durch orale Opiate

Morphin ist das bevorzugte starke orale Opiat.

Zwei Formulierungen von Morphin sind ausreichend:

• sofortige Freisetzung, z. B. Oromorph
• kontrollierte Freisetzung, z. B. MST Continus

Die erforderliche Analgetikadosis wird nach der folgenden Methode ermittelt:

• Festlegung einer angemessenen Dosis von Morphin mit sofortiger Freisetzung (5-10 mg), die alle vier Stunden verabreicht wird
• Der Durchbruchschmerz wird mit der gleichen Dosis kontrolliert, die bis zu einmal stündlich verabreicht werden kann.
• Jeden Tag wird die vierstündliche Dosis entsprechend dem gesamten Morphinbedarf des Vortages angepasst
• Sobald die Schmerzen mit Morphin mit sofortiger Wirkstofffreisetzung unter Kontrolle sind, wird dieselbe Dosis in zwei geteilten Dosen als Präparat mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung verschrieben.