Venlafaxin und Bluthochdruck

• Venlafaxin wird seit seiner Einführung mit Berichten über Bluthochdruck in Verbindung gebracht - eine Metaanalyse von Phase-III-Studien (3 744 Patienten) ergab, dass diastolischer Bluthochdruck nur bei Patienten, die mit Venlafaxin-Dosen von mehr als 300 mg pro Tag behandelt wurden, signifikant häufiger auftrat (1). Die Häufigkeit des Bluthochdrucks variierte in Abhängigkeit von der Venlafaxin-Dosis:
  • 1,7 % bei Dosen von weniger als 101 mg pro Tag
  • 3,5 % bei einer Dosis von 101-200 mg pro Tag
  • 3,7 % bei einer Dosis von 201-300 mg pro Tag
  • 9,1% bei Dosen über 300 mg pro Tag
  • Die Rate der Hypertonie bei depressiven Patienten, die Placebo einnahmen, betrug 2,2 %.
    
    
• bei Patienten, die hochdosiertes Venlafaxin einnahmen, lag der mittlere Anstieg des diastolischen Blutdrucks bei 7-10 mmHg
  
  
• Bei Patienten, die unter Venlafaxin einen Bluthochdruck entwickeln, kann eine einfache Dosisreduzierung ausreichen, um den Bluthochdruck zu behandeln (mit anschließender sorgfältiger Überwachung des Blutdrucks) - wenn diese Maßnahme erfolglos bleibt oder die Depression erneut auftritt, sollte ein anderes Arzneimittel verwendet werden.

Referenz:

• Thase ME. Auswirkungen von Venlafaxin auf den Blutdruck: eine Meta-Analyse von Originaldaten von 3.744 depressiven Patienten. J Clin Psychiatry 1998;59 (10):502-8.
• Zeitschrift für Verschreibungspflichtige 2000; 40 (2):169-174.