Beim Menschen kann die Malaria durch verschiedene Plasmodium-Arten verursacht werden:
- P. vivax und P. ovale, die die gutartige tertiäre Malaria verursachen
- P. falciparum, der die bösartige Tertiärmalaria verursacht
- P. malariae, der die gutartige Quartan-Malaria verursacht
- Plasmodium knowlesi - wird derzeit nur sehr selten eingeschleppt, kann aber schwere Krankheiten verursachen
Der Mensch als Zwischenwirt wird durch den Stich einer infizierten weiblichen Anopheles-Mücke angesteckt.
- Die Mücke injiziert etwa 10-15 Sporozoiten (den Infektionserreger) in den Blutkreislauf, die zirkulieren und in die Leberzellen gelangen.
- Diese Sporozoiten teilen sich in den Leberzellen zu einem Schizont, der etwa 30 000 Nachkommen (Merozoiten) enthält, die in den Blutkreislauf freigesetzt werden, wenn das Schizont zerreißt.
- Vivax- und Ovale-Malaria haben auch ein ruhendes Stadium (Hypnozoiten) in der Leber, das "erwachen" und zu einem Schizont werden kann (Monate oder sogar Jahre nach der Exposition)
- Merozoiten dringen in Erythrozyten ein, wachsen und teilen sich in ihnen innerhalb von 24 Stunden (P. knowlesi), 48 Stunden (P. falciparum, vivax oder ovale) oder 72 Stunden (P. malariae), um zwischen 8 und 32 Parasiten zu bilden, woraufhin die Erythrozyten platzen und sie freisetzen, um neue Erythrozyten zu infizieren
- Diese Zyklen in den Erythrozyten setzen sich fort und erhöhen die Zahl der Parasiten in der infizierten Person; dieses asexuelle erythrozytäre Stadium ist für die klinischen Symptome der Krankheit verantwortlich (2)
- Einige Merozoiten entwickeln sich zu Gametozyten (Geschlechtsstadien), die mehrere Wochen lang im Blutkreislauf bleiben können. Diese Gametozyten werden von den stechenden Mücken aufgenommen, wo eine sexuelle Vermehrung stattfindet, die zur Bildung neuer infektiöser Sporozoiten in den Mücken führt (und so den Lebenszyklus vervollständigt) (1,2)
Der Parasit kann auch durch Bluttransfusionen, Transplazentation, Organtransplantation und durch die Verwendung von unsachgemäß gereinigten Spritzen übertragen werden (3).
Referenz:
- (1) Public Health England. Leitlinien für die Malariaprophylaxe bei Reisenden aus dem Vereinigten Königreich 2019
- (2) Rosenthal PJ. Artesunate for the Treatment of Severe Falciparum Malaria. NEJM 2008; 358:1829-1836
- (3) Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Gesundheit von Reisenden - Gelbbuch
Verwandte Seiten
Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen
Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen