Klassifizierung von Tetanus

Es gibt vier verschiedene Formen von Tetanus:

• lokalisiert
  • seltene und relativ mildere Form der Erkrankung
  • Spasmen und Steifheit sind auf den Ort der Verletzung beschränkt
  • kann in einigen Fällen einem generalisierten Tetanus vorausgehen
• kephalisch
  • tritt sekundär nach einer Mittelohrentzündung oder nach einer Verletzung von Kopf und Hals auf
  • Hirnnervenlähmungen (insbesondere des siebten Nervs) sind charakteristisch
  • kann sich zu einer generalisierten Erkrankung entwickeln
  • die Prognose ist schlecht (1)
• generalisierte
  • häufigste Form, die bei etwa 80 % der Patienten auftritt
  • es kommt zu einer hämatogenen Ausbreitung des Toxins
  • Kopf- und Nackenmuskeln sind zuerst betroffen, wobei sich Spasmen und Steifheit nach und nach über den ganzen Körper ausbreiten
• Neugeborene
  • ist für über 50 % der Todesfälle im Zusammenhang mit Tetanus verantwortlich
  • wird durch schlechte Nabelhygiene verursacht und ist durch die mütterliche Impfung vollständig vermeidbar
  • Symptome wie Gedeihstörung, schlechtes Saugen, Grimassieren und Reizbarkeit werden zunächst schnell beobachtet, gefolgt von intensiver Steifheit und Spasmen, und treten in der Regel 4 bis 14 Tage nach der Geburt auf (durchschnittlich etwa 7 Tage) (2)
  • wird im Vereinigten Königreich vollständig eliminiert (1)

Referenzen:

• (1) Taylor MA. Tetanus.Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2006;6(3):101-104
• (2) Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Epidemiologie und Prävention von durch Impfung vermeidbaren Krankheiten. The Pink Book 2011. Kapitel 20: Tetanus