Andere Behandlungsmöglichkeiten bei einfachen Kreuzschmerzen von mehr als 6 Wochen Dauer

• körperliche Aktivität und Bewegung
  • Ein strukturiertes, auf die jeweilige Person zugeschnittenes Bewegungsprogramm ist eine therapeutische Option:
    • umfasst bis zu acht Sitzungen über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen
    • wenn ein Gruppenprogramm für eine bestimmte Person nicht geeignet ist, kann ein individuelles, überwachtes Bewegungsprogramm angeboten werden
    • Bewegungsprogramme können die folgenden Elemente enthalten:
      • aerobe Aktivität
      • Anleitung zur Bewegung
      • Muskelstärkung
      • Haltungskontrolle
      • Dehnung
        
        
• Manuelle Therapie ist eine therapeutische Option
  • verschiedene manuelle Therapien:
    • eine Bewegung mit geringer Amplitude und hoher Geschwindigkeit an der Grenze des Gelenkbereichs, die das Gelenk über den passiven Bewegungsbereich hinausführt
    • Mobilisierung der Wirbelsäule (Bewegung der Gelenke innerhalb des normalen Bewegungsumfangs)
    • Massage (manuelle Manipulation oder Mobilisierung der Weichteile)
      
  • Dauer und Häufigkeit der Therapie
    • bis zu maximal neun Sitzungen über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen
      
      
• invasive Verfahren
  • Akupunktur ist eine therapeutische Option
    • bis zu maximal 10 Sitzungen über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen
      
      
• Kombiniertes physisches und psychologisches Behandlungsprogramm
  • Erwägen Sie eine Überweisung für ein kombiniertes physisches und psychologisches Behandlungsprogramm, das etwa 100 Stunden über einen Zeitraum von maximal 8 Wochen umfasst, für Personen, die: mindestens eine weniger intensive Behandlung (Übungsprogramm, manuelle Therapie oder Akupunkturkurs) erhalten haben und eine hohe Behinderung und/oder eine erhebliche psychische Belastung aufweisen
    
    
• Überweisung zur Operation
  • die eine Wirbelsäulenversteifung in Erwägung ziehen, die ein optimales Behandlungspaket, einschließlich eines kombinierten physischen und psychologischen Behandlungsprogramms, abgeschlossen haben und immer noch starke unspezifische Kreuzschmerzen haben, für die sie eine Operation in Betracht ziehen würden.

NICE weist darauf hin:

• Injektionen von therapeutischen Substanzen in den Rücken bei unspezifischen Kreuzschmerzen sollten nicht als Behandlungsoption für unspezifische Kreuzschmerzen angeboten werden.

Verweis:

• 1. NICE (Mai 2009): Kreuzschmerzen - Frühzeitige Behandlung von anhaltenden unspezifischen Kreuzschmerzen