Zu jedem Zeitpunkt befinden wir uns in einem von drei Gemütszuständen, von denen einer auf einer rationalen Bewertung unserer Situation beruht und die beiden anderen auf Erinnerungen, die meist in der frühen Kindheit aufgezeichnet wurden. Diese Zustände werden als Elternteil, Erwachsener und Kind bezeichnet. Der Erwachsene ist die denkende Person, während Eltern und Kind wiedergegebene Erinnerungen an das sind, was uns widerfahren ist (meist durch unsere Eltern) und an die Gefühle, die wir als kleines Kind hatten.
Die beiden Teilnehmer an einer Transaktion befinden sich also jeweils in einem dieser drei Zustände. Konsultationen zwischen einem paternalistischen (elterlichen) Arzt und einem unterwürfigen (kindlichen) Patienten sind selten im besten Interesse beider, führen aber zu keinem Konflikt. Zu Konflikten kommt es jedoch, wenn der Patient diese Position nicht akzeptiert und entweder eine autoritäre Rolle (Elternteil) oder eine unerwartet fragende (Erwachsener) Haltung einnimmt. Die beste Verständigung wird durch Konsultationen von Erwachsenen zu Erwachsenen erreicht, bei denen beide Parteien die Autonomie des jeweils anderen respektieren.
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