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Überlegungen zur Wahl des chirurgischen Verfahrens

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

  • Hysterektomie
    • heilt im Allgemeinen die Menorrhagie
    • Vorteile - keine Notwendigkeit zur Empfängnisverhütung nach dem Eingriff, das Risiko von Gebärmutterhals- und Gebärmutterschleimhautkrebs ist beseitigt (wenn eine vollständige Hysterektomie durchgeführt wird)
    • Nachteile - die Operation ist länger als bei Techniken zur Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut, der Krankenhausaufenthalt und die Rückkehr an den Arbeitsplatz sind länger als bei der Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut, das Risiko von Komplikationen ist höher; außerdem besteht bei einer subtotalen Hysterektomie immer noch ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs und die Patientin benötigt Abstriche vom Gebärmutterhals

  • Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut
    • Mit diesen Techniken lässt sich der Blutverlust während der Menstruation bei der Mehrzahl der Frauen erfolgreich reduzieren.
    • Im Vergleich zu einer Hysterektomie bleibt die Gebärmutter erhalten, das Risiko von Komplikationen ist geringer, die Operationszeit ist kürzer, der Krankenhausaufenthalt ist kürzer und die Patientin kann früher wieder arbeiten (1)
    • Nachteile sind:
      • Bei einigen wenigen Frauen führt die Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut nicht zu einer Verringerung der Blutungen, und die Frauen müssen erneut behandelt werden (oder benötigen möglicherweise eine Hysterektomie).
      • die Verfahren zur Zerstörung des Endometriums bergen ein geringes Risiko einer Gebärmutterperforation - dies kann dann zu einer Notfall-Hysterektomie führen (1)
      • die Patientin muss verhüten (von einer Schwangerschaft wird nach einer Endometriumzerstörung abgeraten); außerdem besteht weiterhin das Risiko von Gebärmutterhalskrebs und Endometriumkrebs

Referenz:

  • (1) Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2000), 38 (10), 77-80.

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