Endoleck nach Reparatur eines Bauchaneurysmas (AAA)

Endoleck bei der Reparatur von Bauchaorten-Aneurysmen:

Das Fortbestehen des Blutflusses außerhalb eines endovaskulären Stentgrafts, aber innerhalb des Aneurysmasacks, in den der Graft platziert wurde. Es gibt 5 Arten von Endolecks:

- Typ 1 - Blut fließt in das Aneurysma aufgrund einer unvollständigen oder unwirksamen Abdichtung an einem der Enden eines Stent-Grafts

- Typ 2 - Blut fließt aus Seitenästen der Aorta in ein AAA

- Typ 3 - Blut fließt durch Defekte im Endotransplantat in ein AAA

- Typ 4 - Blut fließt durch das Stent-Graft-Gewebe in ein AAA

- Typ 5 - fortgesetzte AAA-Expansion ohne radiologischen Nachweis einer Leckstelle.

Untersuchung:

• Bei Verdacht auf ein Endoleck ist eine kontrastverstärkte CT-Angiographie durchzuführen. Wenn eine kontrastverstärkte CT-Angiographie kontraindiziert ist, verwenden Sie kontrastverstärkten Ultraschall.
  • Schließen Sie Endolecks nicht allein aufgrund eines negativen Farbduplex-Ultraschalls bei Personen aus, die eine endovaskuläre Aneurysmareparatur (EVAR) hatten.

Behandlung von Endolecks nach endovaskulärer Aneurysmareparatur

• Erwägung eines offenen, endovaskulären oder perkutanen Eingriffs bei Typ-1- und Typ-3-Endoleaks nach EVAR
• Erwägung eines Eingriffs bei Endoleckagen des Typs 2 bei Patienten, bei denen sich das abdominale Aortenaneurysma (AAA) nach EVAR vergrößert hat
• weitere Untersuchungen von Endolecks des Typs 5 nach EVAR in Betracht ziehen

Referenz:

• NICE (März 2020) Abdominales Aortenaneurysma: Diagnose und Management