Übertragung

HBV ist in hoher Konzentration im Blut und in den Körperflüssigkeiten vieler Träger des Hepatitis-B-Virus vorhanden.

Die Übertragung erfolgt vorwiegend durch perkutanen oder mukosalen Kontakt mit infiziertem Blut und verschiedenen Körperflüssigkeiten, einschließlich Speichel, Menstruations-, Vaginal- und Samenflüssigkeiten

• sexuelle Übertragung
  • insbesondere bei ungeimpften Männern, die Sex mit Männern haben, und heterosexuellen Personen mit mehreren Sexualpartnern oder Kontakt zu Sexarbeitern.
• versehentliche Inokulation von winzigen Mengen Blut oder Flüssigkeit
  • bei medizinischen, chirurgischen und zahnärztlichen Eingriffen
    • Es besteht eine 30-40%ige Chance, die Infektion über eine Nadelstichverletzung auf eine empfängliche Kontaktperson zu übertragen
  • intravenöser und perkutaner Drogenmissbrauch
    • machen über 20 % der identifizierten akuten Fälle im Vereinigten Königreich aus
  • durch Rasierklingen und ähnliche Gegenstände, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind
  • Verwendung von unzureichend sterilisierten Spritzen und Nadeln
  • Tätowierung, Körperpiercing und Akupunktur
• Perinatale Übertragung
  • ist in vielen Teilen der Welt ein wichtiger Weg der HBV-Übertragung
  • Die Infektion kann zum Zeitpunkt der Geburt oder kurz danach übertragen werden.
    • eine Übertragung in der Gebärmutter scheint selten zu sein und steht in der Regel im Zusammenhang mit Blutungen vor der Geburt und Plazentarissen
  • Das Risiko einer perinatalen Infektion ist auch erhöht, wenn die Mutter im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel oder innerhalb von zwei Monaten nach der Geburt eine akute Hepatitis B hat.
  • Das Risiko, eine chronische Infektion zu entwickeln, liegt nach einer perinatalen Infektion bei 90 % (bis zum Alter von 6 Monaten), sinkt jedoch zwischen dem Alter von 6 Monaten und 5 Jahren auf 20-60 % (1).

Referenz:

• (1) Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2015. Leitlinien für die Prävention, Pflege und Behandlung von Personen mit chronischer Hepatitis-B-Infektion.