Mechanismen der Kontinenz

Es gibt eine Reihe von Mechanismen zur Aufrechterhaltung der Kontinenz:

• sigmo-rektaler 'Schließmuskel':
  • Rektale Kontraktion ist eine reflexartige Reaktion auf die Füllung
  • die Kontraktion wird kortikal gehemmt
  • ein vorübergehender Rückhalt von Fäkalien im spitzen Winkel der Beckenschlinge des Colon sigmoideum kann die Kontinenz unterstützen
    
    
• ano-rektaler Winkel:
  • Die Pubo-Rectalis-Schlinge hält den spitzen Winkel zwischen Rektum und Anus aufrecht und verhindert so die Passage des Stuhls in den Analkanal
    
    
• Anale Schließmuskeln:
  • Äußerer Schließmuskel - quergestreifter Muskel, freiwillig
  • innerer Schließmuskel - glatter Muskel
  • Gefäßpolster vervollständigen die Abdichtung
    
    
• ano-rektale Empfindung:
  • Die Fähigkeit, Flatus und Stuhl zu unterscheiden, ist besonders wichtig bei Durchfall

Referenz:

1. Hayden DM, Weiss EG. Stuhlinkontinenz: Ätiologie, Bewertung und Behandlung. Clin Colon Rectal Surg. 2011 Mar;24(1):64-70.
2. Rao SS. Pathophysiologie der fazialen Inkontinenz bei Erwachsenen. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1 suppl 1):S14-22.